肺癌临床表现及肺癌的病因
肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤,临床以咳嗽、胸痛、发热、气急为主,咯痰或稀或稠,甚则咯痰带血或为血痰。肺癌的多发于各级支气管,右肺比左肺多发,叶支气管比总支气管多发。肺癌的诊断一般临床症状结合X、CT、活体组织病检可以确诊。
肺癌一般分为中央型和周围型。肺癌按病理组织学分型可分为:鳞状细胞癌、腺癌、腺、大细胞癌、类癌、小细胞癌、细支气管肺泡癌。肺癌按形态可分为:结节型,巨块型、弥漫型、支气管内息肉型。
肺癌临床表现
(一)肺癌萌芽期:40岁以上患者,有慢性肺病包括慢性肺炎、支气管炎、肺气肿、肺结核等,久治无效,且病情进一步发展者。临床表现有顽固性咳嗽或呛咳,痰中带血或咯血,胸痛,长期低热,人渐消瘦等。
(二)肺癌早期:临床表现较萌芽期为重,但症状还是以顽固性咳嗽或呛咳,痰中带血,咯血,严重胸痛或反而不痛,长期低热,人更消瘦等为主。
(三)肺癌中晚期:呛咳严重,气急,痰中带血,咯血,胸痛严重或无痛,长期低热,人消瘦更为明显,或见胸腔积液,面部及四肢浮肿,小便不利等。
肺癌疼痛
肺癌疼痛的病因:
(一)肿瘤本身所致疼痛(主要指胸痛):由于肿瘤侵犯或压迫胸膜,产生钝痛或隐痛,严重时出现剧烈的胸痛,呼吸或咳嗽时加重。
(二)肿瘤压迫致痛:肿瘤压迫肋间神经时,可引起肋间神经痛。压迫上腔静脉引起头痛、上肢水肿等。压迫臂丛神经引起相应部位疼痛、感觉异常、肌肉萎缩等。
(三)肿瘤转移致痛。
(四)肺源性骨关节增生致痛。
(五)肺癌引起皮肌炎致痛。
(六)抗癌治疗致痛。
肺癌疼痛的机理
由多方面因素所致,癌细胞浸润或侵犯邻近血管、神经、淋巴管、软组织、内脏和骨组织,对其压迫或刺激,从而产生疼痛。肿瘤本身所产生的一些化学致痛物质、肿瘤的代谢产物、坏死组织分解产物等刺激痛觉感受器产生疼痛。
肺癌疼痛的常见部位:胸痛、肩背痛、上肢痛、颈项痛、头痛、腹痛、腰骶部痛、下肢痛等。
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