是癌还是瘤？不能干等

 

　　根据2014年广州市疾病预防控制中心数据，广州市发病率为47/100000已成为广州发病率、死亡率最高的恶性肿瘤，均高于全国平均水平。约每万名广东居民中就有5人罹患肺癌，已从国际公认的中等发病水平进入到高发水平。同时，以肺癌为首的肿瘤发病率老龄化现象明显，45岁以上人群癌症发病率趋势直线上升。

 

 

　　抗癌健康网介绍，肺癌高发的背后，如何早期发现又显得尤为重要，但是目前对于肺部微小病灶的影像诊断后，如何处理成为难题。当病人察觉肺部不适时，如经医嘱施行CT检查后，由医生进行读片诊断。有一部分病人由于病灶过小，在CT图像中无法准确确诊，而其位置又位于肺部远端，超出了现有支气管镜的到达范围。这种情况的病人，通常会由医生推荐进行“等候观察”，等待半年到一年之后，再进行摄片诊断。“等候观察”是一种现有诊断手段无法实施准确诊断的无奈之举，其风险是一些早期癌的患者错失了及早治疗的机会，提高了治疗的风险。

 

　　而当由CT扫描后可以确诊的情况，由主治医师进行判断需要进行手术的，则可通过开放或者VATs(电视胸腔镜手术)施行病变部位的切除术。由于通过CT检查对于病变性质无法精确判断，在胸外科手术中，术者可以部分切除病变组织(如肺楔形切)，将标本冰冻送检，

 

　　根据其是否癌变，决定下一步手术进程。该诊断一般限于通过肿瘤形态判断是否为癌组织，具体的癌症分期仍然要通过术后的病理分析进行。因此胸外科手术无法在术前和术中进行病变组织的分期诊断。

 

　　在非切除性的诊断(不通过手术方式)中，TTNA(经胸细针穿刺)，通过B超引导或者“盲穿操作”进行胸膜的穿刺，气胸发生率高(20-30%)，由于其阳性检出率低，气胸、血胸、脏器损伤的发生率局，而具有较大的临床风险。