肺癌筛查应作为常规检查吗？

 

 

　　过去，对非小细胞肺癌（肺癌中最常见的类型）进行的筛选试验中发现其对改善死亡率并无效果。Dalrymple-Hay和Drury认为30年前的研究设计存在漏洞。而筛查方法主要集中在以下三方面：

 

　　胸部平片：该检查价格低廉，接受射线量低，易被大部分患者接受和使用。在东欧和日本，这种筛选方法已经使用了数十年，但并无迹象表明该法有效，而且胸部Ⅹ线准确性有限，存在假阳性。美国癌症协会于1980年决定取消其作为肺癌筛选的检查项目。

 

　　痰细胞学和生物学标志检测：这是一种廉价、无创性检查。采取患者的痰标本进行分析以发现被放射学方法漏诊的中心性肺癌。但是，该检查存在敏感性低的缺点。但随着分子生物学标志的发展，肿瘤将在早期可被发现，同时可以发现高危人群。

 

　　计算机断层扫描（CT）：螺旋CT可以发现非常小的肿瘤，但用作大规模筛选，费用太高。现代CT正越来越快地被更多人接受，但需要更多的研究对其效果进行评价。螺旋CT需要花费专家很多时间来解释结果，但不久计算机辅助诊断（CAD）将会克服这一问题。而且，超低剂量CT的发展是目前研究的一重大突破，因即便低剂量螺旋扫描仪，其射线也比胸部X-线强10倍多。