为什么有些肺癌病人要作纵隔镜和胸腔镜检查

 

        肺癌患者纵隔淋巴结受累与否是决定是否手术的关键，也是影响预后的重要因素，确定影像学纵隔淋巴结肿大是否为转移的惟一标准是纵隔镜下的淋巴结活检。但毕竟该检查属有创操作，甚至是相当危险的操作，有其一定的适应证。纵隔镜检查的用途有：

 

 

(1)各种活检手段未能明确病理诊断时用于获取活组织检查。

 

(2)用于确立N2的分期。某些局部可达完整切除的T3甚至T4病变，若N2阴性手术可达很好的疗效，若N2阳性则无远期疗效可言。所以对局部较晚期的患者无论影像学是否显示纵隔淋巴结肿大均应行术前纵隔镜检查以排除可能的纵隔转移。纵隔镜的检查是在胸骨柄的上缘切一小口用纵隔镜观察前纵隔器官、组织、淋巴结并取活检的一项手术操作。根据各医院的安排和各个医生的习惯不同，纵隔镜检查可以选在剖胸大手术的当天，作为是否继续手术的指导而进行，也可仅为获取活组织而单独进行。