哪些肺癌病人需作骨髓穿刺活检

       小细胞病人骨髓侵犯较非小细胞常见，经分期检查(骨髓穿吸活检)检出的骨髓侵犯率为17％～34％。若经常规分期检查无任何远处转移依据，应作骨髓穿吸活检以除外骨髓侵犯。如双侧髂后上棘骨髓穿刺活检较之单侧可增加10％的检出率。若骨髓侵犯阳性，病期则由Ⅲ期改为Ⅳ期，对选择治疗方法有重要意义。

 

        其次，应除外其他血液疾病如化疗前有些病人末梢血检查显示全血或某一系统明显低于或高于正常标准时，应做骨髓穿刺活检，明确是小细胞肺癌骨髓广泛侵犯，还是同时合并其他血液学疾病。

 

        此外，临床常见经多次化疗的病人，其血象特别是白细胞持续低于正常标准，使化疗无法继续进行，病人此时最好接受骨髓穿刺活检。一方面为明确其骨髓造血功能的状态，另一方面应除外骨髓侵犯。如果是化疗引起的骨髓功能抑制，经治疗骨髓功能可恢复并可继续化疗，如果是骨髓功能良好，医生可相应调整化疗药物或剂量使化疗继续进行；如果是化疗过程中出现的骨髓侵犯，医生亦可调整化疗药物，使骨髓侵犯得以缓解。