CT诊断肺癌依据

        小细胞虽然有上述影像学特点，长轴进展性可以根据CT表现提出疑诊，但是难以和淋巴瘤、转移癌、结核等病变相鉴别；而周围肿块型边缘光滑，酷似良性病变，更加难以确诊；加之痰的细胞学检查阳性率低；纤维支气管镜检查虽然可以发现支气管黏膜增粗，纵行皱襞，血管怒张，软骨轮廓消失与管腔狭窄等改变，但缺乏息肉或菜花状的新生物，钳取的癌细胞易于受到挤压而变形，造成细胞学诊断上的一定困难。但是，小细胞的肺门旁肿块，肺野肿块和纵隔内转移肿大的淋巴结均可以通过CT导向经皮穿刺活检取材送细胞学与组织学检查，诊断的敏感性与准确性可以达到90％左右。因此，CT扫描与CT导向下的经皮穿刺活检与纤维支气管镜肺活检是诊断小细胞肺癌的主要途径。