什么人需要做支气管镜?
什么情况需要做支气管镜:
◆首先是原因不明的咯血或痰中带血。需要强调一下,对于40岁以上的长期吸烟者,如果出现干咳、或者发现咯痰带血丝或血点,应该立即到医院接受X线检查,同时也必须行支气管镜检查,因为这类人患中心型者较多。
◆原因不明的咳嗽,难以用吸烟或气管炎解释,尤其是中老年人,应接受支气管镜检查。
◆出现局限性肺气肿、阻塞性肺炎或肺不张、呼吸困难等情况时,支气管镜检查可以判断气道内是否有肿瘤或异物堵塞。
◆发生原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹时,病人会突然出现声音嘶哑,这时支气管镜检查不仅能观察声带的病变情况,同时还能观察是否由于或肿大的淋巴结压迫神经而引起上述病变。
◆诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难时,也需行纤维支气管镜检查,以便提取标本进行细胞学及细菌学检查。
支气管镜检查前需要做哪些准备
一般检查的前一天无特殊限制,检查当天不要吃早饭,也不要饮水,检查时要携带X线或CT片,必要时检查血常规、肝功能、出凝血时间、血压、心电图等。
支气管镜检查对肺癌特别适用
在肺癌的诊断方面,支气管镜检查是必不可少的。由于肺癌是支气管发生的肿瘤,特别是那些早期的肿瘤仅靠X线或CT片很难发现,此时,能直接观察到气管内病变的支气管镜检查就成了非常有效的手段。
支气管镜检查并不仅仅是对病变部位进行观察或摄影,它还可在病变部位采取小块组织用于病理检查,也可在病变部位用小刷子刷取细胞用于细胞学检查,以达到明确诊断的目的。当怀疑肺癌发生在支气管镜无法到达的末梢支气管时,还可以吸取病变部位的清洗液进行细胞学检查。
医生通过支气管镜观察后,根据病变的范围和严重程度,可以对肺癌进行分期,以指导选择恰当的治疗方案。更为重要的是,医生通过支气管镜的检查结果,可以制定出正确的手术方式,明确手术的切除范围,以达到在完整切除肿瘤的同时,最大限度地保留正常的肺组织。
支气管镜检查不仅在肺癌的诊断方面极为重要,在治疗上也有极为广泛的用途。如果不慎将异物吸入气管,可以在支气管镜观察的同时,将异物用特殊的器械取出。对于一些气管内肿瘤,还可以行支气管镜下肿瘤切除术,避免了开刀手术的痛苦。另外,对于不适合手术的肺癌患者,可在支气管镜下行冷冻治疗术、注射化疗药物、光动力治疗、内支架置入、腔内放疗等等。
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