肺癌治疗前临床分期方法的评价
原发性一旦诊断明确,确定其临床分期至关重要。目的是进一步明确的侵及范围、有无胸腔内外转移、判断手术可切除性以及制定科学合理的诊疗方案。
分期方法分为无创性方法和有创性方法。前者主要采用影像学方法,其中CT能全面提供详细的有关肺原发病灶、胸内淋巴结、胸膜、胸壁和上腹部的解剖信息,且费用较低,是当前用于肺癌临床分期的重要工具。MRI则是有益的补充,尤其是排除颅脑转移病灶时。CT诊断纵隔淋巴结转移存在一定局限性,其敏感性和特异性均为70%左右。
氟脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层扫描(FDG-PET)在诊断肺门、纵隔淋巴结转移方面的灵敏度和特异性高,且对胸外远处转移能做出相应的临床判断,是目前许多肺癌诊疗中心用于肺癌治疗前临床分期的重要方法。新一代PET-CT的出现使其在定位准确方面又进了一步。Gupta等报告,在54例患者的168个纵隔淋巴结中,FDG-PET诊断淋巴结转移的敏感性、特异性和准确性分别为96%、93%和94%,明显高于CT(68%、65%和66%)。Hicks等比较了153例肺癌患者PET显像前后的分期发现,PET显像结合传统分期手段改变了43%病人的分期(33%分期增高,10%分期降低),35%的病人改变了治疗方案。
有创性方法包括经支气管行纤维支气管镜隆突下淋巴结活检(TBNA)、经胸肺内病灶/胸膜活检术(TTNA)和锁骨上淋巴结活检术。电视辅助外科技术能得到更为准确的N分期,电视胸腔镜和电视纵隔镜技术用于肺癌治疗前N分期的临床价值已经得到胸外科和肿瘤专家的高度重视和肯定。纵隔镜手术是目前肺癌临床分期手段中敏感性和特异性最高的检查方法,也是判断肺癌纵隔淋巴结是否转移的最准确方法,其敏感性和特异性分别为91%和100%。
癌症症状
- 北京肿瘤医院地址 北京肿瘤医院电话
- 靶向针多少钱一针 靶向针多少钱一针报销完
- 4种癌已经不是癌了 肿瘤发物忌口一览表
- 癌症晚期千万别抢救 肺部肿瘤扩散能活多久
- 癌症病人身上都有冤亲债主 癌症病人很可怜
- 10大癌症死亡率排名 肿瘤发物忌口一览表
- 抗癌药120万一针能治什么癌 肺癌晚期3万6一针能治好吗
- 化疗治好癌症的几率 化疗能治好癌症吗
- 10大抗肿瘤中草药 10大抗肿瘤中草药半枝莲
- 8种癌容易遗传下一代 容易遗传下一代8种癌
- 宫颈癌月经三大征兆 宫颈癌月经三大征兆是什么
- 鼻腔肿瘤的症状10大前兆 鼻腔肿瘤有生命危险吗
- 癌症很多都是误诊 癌症的误诊率是多少
- 癌症病人快死自己知道吗 癌症病人将死表现
- 6种癌症治愈希望很大 癌症治愈率高的
- 抗癌中药:常用抗癌中药