肺癌骨转移确诊

 

 

骨是远处转移的多发位置。任何恶性癌肿细胞转移至骨组织时，引起骨破坏和一系列的症状，最后导致病人生活质量的严重下降。探究表明，对无病征的骨转移病者，采用常规骨ECT检测，其确诊率提高不超过3%,94%的病人因骨转移而ECT扫描阳性(真阳性)的病人都有骨痛症状或血清学指标的升高。所以多个肺癌分期指南中均推荐当临床出现高钙血症,血清碱性膦酸酶升高,血清乳酸脱氢酶升高, 病理性骨折或骨痛者应给予ECT检查。

 

 

放射性核素骨扫描的敏感性高(62%-89%)，但特异性较差假阳性率为40%左右，临床上主要用于骨转移癌的筛查,还可以帮助确认转移的范围和转移灶数量,但单纯放射性核素骨扫描检查阳性不能确诊,还需对ECT阳性的部位进行X线,CT或MRI检查确认,上述影像学检查之一阳性方能诊断.有大约1/3的患者出现骨转移但是不伴有骨痛,对于这类患者应该定期进行X线/CT/MRI筛查.