肺癌临床是怎么分期与症状

 

　　隐匿性癌：在支气管分泌物中找到癌细胞，但X线或支气管镜检查未发现肿瘤。无任何转移。

　　 0 期：原位癌。无任何转移。

　　Ⅰ期：肺内原发肿瘤小于3cm,　或大于3cm,　侵犯脏层胸膜，无任何转移。

　　Ⅱ期：①肿瘤小于3cm,　支气管周围或同侧肺门淋巴结转移，未发现远处转移;②肿瘤大于3cm，支气管周围或同侧肺门淋巴结转移，无远处转移;③有支气管旁或肺内及肺门淋巴结转移。

Ⅲa期：①肿瘤小于3cm，同侧纵隔淋巴结或隆突下淋巴结转移，无远处转移;②肿瘤大于3cm，同侧纵隔淋巴结或隆突下淋巴结转移，无远处转移;③肿瘤任何大小伴直接侵犯胸壁、膈肌、纵隔胸膜、心包等邻近器官，同侧纵隔淋巴结或隆突下淋巴结无或有转移，无远处转移;④有胸壁及同侧纵隔淋巴结转移尚可手术切除。

　　Ⅲb期：①任何大小肿瘤，或已侵犯心脏、大血管、气管、隆突等，或伴有恶性胸腔积液，支气管周围或同侧淋巴结转移，或对侧纵隔、肺门淋巴结或前斜角肌、锁骨上淋巴结转移，未发现远处转移;　②原发灶广泛肺外扩散，纵隔内重要器官转移，前斜角肌及锁骨上淋巴结转移，也可能有恶性胸水，部分可手术切除。

　　Ⅳ期：①有远处转移(脑、肝、骨、对侧肺、颈部及锁骨上淋巴结)。　②超越Ⅲb期的更广范围侵犯。极难手术根治。

　　关于小细胞的分期，近年提出了另一种分期法：

　　局限型：肿瘤局限于一侧胸腔内，包括已有锁骨上和前斜角肌淋巴结转移。

　　广泛型：肿瘤的发展已超越局限型。

　　分期治疗肺癌的目的是根据每例病人的具体病情，制定个性化的治疗方案，这对提高治疗效果有重要意义，同时也对肺癌的规范化治疗起到了推进作用。