减少空气污染,降低肺癌死亡率
吸烟与肺癌的关系早已是众所周知的事,吸烟已被公认是导致肺癌最重要的危险因素。烟草烟雾中有4000多种化学物质,至少有69种成分是确定的致癌物质,其中所含多环芳香碳氢类及由尼古丁所衍成之亚硝胺是致癌主因。大量流行病学研究证实,男性80%的肺癌由吸烟引起,女性肺癌患者中45%由吸烟(包括被动吸烟)引起。
此外,近年研究发现大城市中人群肺癌发病呈现新趋势——女性肺癌发病率上升尤其明显。2000年至2005年,我国肺癌新发病例数男性上升了26.9%,而女性上升了38.4%,女性增速明显超过男性。为什么在女性中肺癌的发病率也居肿瘤发病率的第一位呢?这是因为,很多女性虽然不吸烟,但因家庭、工作等原因,经常处于被动吸烟的地位。一个家庭中只要有一位吸烟者,其他人就都处在被动吸烟地位。早在1981年就有研究发现嫁给吸烟丈夫的不吸烟女性,存在较高的肺癌风险,在中国每天被迫暴露在二手烟烟雾中的5.4亿人中,女性占52.9%,略高于男性的47.1%。
仅次于吸烟排在肺癌诱因第二位的是氡污染。氡是从放射性元素镭衰变而来的一种无色、无味、无嗅的放射性惰性气体,与人体的脂肪有很高的亲和力,能在脂肪组织、神经系统、网状内皮系统和血液中广泛分布,对细胞造成损伤,最终诱发癌变。氡被WHO公布为19种主要环境致癌物之一,且被国际癌症研究机构列入室内主要致癌物。氡不仅会增加患癌尤其是肺癌、败血症等疾病的可能,而且会因为对人体细胞的机质性损伤带来对子女甚至第三代的潜在伤害。根据美国环保机构(EPA)提供的数据,在美国,由于氡污染每年致死21000人,超过了艾滋病每年的致死人数。最新研究证明,如果生活在室内氡浓度为每立方米200贝克的环境中,相当于每人每天吸烟15根。
目前城市写字楼和家庭室内氡污染的主要来源是建筑装饰材料。中国室内环境监测中心曾经为北京中科院小区的一户居民家庭进行室内检测,结果发现由于室内地面铺装了高放射性的花岗岩,室内氡污染比较严重。除此之外,居室环境中的氡主要还来源于地下地基土壤、地下水、室外大气、天然气的燃烧等。各国对室内氡的危害已经引起重视。到目前为止,世界上已有20多个国家和地区制定了室内氡浓度控制标准。
由于我国目前早诊断和早治疗的手段相对缺乏,预防肺癌发病就显得相当重要。戒烟,保持室内空气洁净、选择室内装饰装修材料,防止化学性污染和放射性污染、加强厨房油烟治理和室内、车内空气环境污染的检测和净化等,是预防肺癌的有效手段。
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