肺癌常见的致病因素

 

　　有吸烟习惯者肺癌病理变化率比不吸烟者高１０倍，吸烟量大者病理变化率更高，比不吸烟者高２０倍。本世纪末，西欧国家随着妇女吸烟者日益增多，妇科患者肺癌的病理变化率也明显升高。临床诊断确定诊断的肺癌病例中，逐日吸纸烟２０支以上，历时３０年以上者，约占８０％以上。近２０～３０年，国内吸烟的情况经常重要，近３亿人口有吸烟习惯。京、津、沪等大城市男人成年人吸烟率近５０％，妇科近５％，青少年中吸烟者亦为数不少，如不采用必要方法，把持、劝阻吸烟，则今后１０～３0年国内肺癌病理变化率必将进一步增加。长久吸烟可引致支气管粘膜上皮癌肿瘤细胞增生，磷状上皮生，引起鳞状上皮癌或未分化小癌肿瘤细胞癌。无吸烟爱好者，尽管也可患肺癌，但腺癌较为广泛。

　　大气污染 产业发达国家肺癌的病理变化率高，城市比农村高，厂矿区比居住区高，重点原因是由于产业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘引发癌症烃等有害物质污染大气相关。调查材料阐明大气中苯并芘浓度高的地区，肺癌的病理变化率也增高。大气污染与吸纸烟对肺癌的病理变化率有可能互相增进，起协同作用。

　　职业原因 本世纪３０年代文献上就有欧洲Sｃｈｎeeｂｅrg矿区肺癌病理变化率高的报道。经太多年的调查临床研究，目前已都认可长久接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、引发癌症性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质，均可引起肺癌，重点是和未分化小癌肿瘤细胞癌。

　　肺部慢发性疾病 如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存。这些病例癌肿的病理变化率高于正凡人。此外肺支气管慢发性炎症和肺纤维疤痕病理变化，在愈合过程中有可能引起鳞状上皮化生或增生，在此基础上，部分病例可发展成为癌肿。

　　人体内在原因 如家族遗传，和免疫性能下降，代谢运动、内分泌功效失调等也有可能对肺癌的病理变化起必定的增进作用。