务必警惕肺癌早期信号
自上世纪80年代起,已成为全球范围内发病率最高的癌症,为第一位癌症死亡原因,而中国的发生率是世界第一。在今后二三十年里肺癌的发病率仍将继续急剧上升。因此,肺癌防治任重而道远。
警惕肺癌的早期信号,是直接影响肺癌病人预后的因素。
一般吸烟指数(即每日吸烟支数乘吸烟年数)在400年支以上者,或每日吸烟超过20支的45岁以上人群以及工矿职工、长期接触放射性物质和有家族肿瘤病史的人是易患肺癌的高危人群,须引起警觉。
早期肺癌往往有蛛丝马迹可寻:
1.约2/3的肺癌患者有咳嗽症状,可以是轻度干咳,也可以是严重咳嗽,痰液多少不等或者慢性长期咳嗽病人一旦咳嗽性质发生改变,如变频或出现刺激性干咳,要警惕肺癌。
2.约一半的肺癌病人有痰血或咯血;40岁以上的吸烟男子一旦出现痰中带血、血丝或小血凝块,肺癌的可能性是相当大的,这也是肺癌的早期症状之一。
3.部分患者在无任何诱因下可出现声音嘶哑。
4.胸痛大多在肺癌的中晚期出现,但若癌肿靠近胸膜可较早出现胸痛,多为不规则隐痛或钝痛,若癌肿侵犯胸膜则可出现锐痛,并在咳嗽和呼吸时加重。
5.有少部分患者早期可表现为皮肤瘙痒性皮炎,皮肌炎,带状疱疹等;皮肤的黑色棘皮病,血栓性静脉炎。
6.45岁以上男性烟民因长期同一部位肺部炎症引起发热,尤其是治疗效果不佳者要警惕肺癌的可能性。
7.第一指、趾关节肥大,指甲突起变弯,常伴有疼痛,同时可出现游走性关节炎症状,表现为肘、膝、腕、踝、指掌关节烧灼样疼痛,活动障碍,可能出现水肿和胫骨、腓骨骨质增生等,也需警惕肺癌的可能,且这些症状在肺癌手术后可以缓解或消失。
8.当男性的乳房一侧或双侧增大如女性时亦要警惕肺癌的可能。
9.约85%的多发性肌炎可先于肺癌典型症状出现,表现为进行性周身无力,食欲减退,加重时可行走困难,卧床难起。
10.肺尖部的癌肿压迫臂丛神经,可引起同侧上肢剧痛。肺癌侵犯或压迫颈交感神经丛,可出现同侧眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小和额部少汗。
11.癌肿压迫上腔静脉,可使静脉回流受阻产生颜面部水肿和胸壁静脉怒张。
12.肺癌侵犯心包,可出现癌性心包积液,胸闷、气急等加重,并出现浮肿。
因此,警惕肺癌的早期信号至关重要。对于高危人群应列为肺癌重点普查人群,每半年至1年检查1次;对于出现上述可疑症状的中老年人尤其是嗜烟者,应及时去医院作胸部X线或CT等检查。值得注意的是,约有15%的肺癌病人早期完全没有症状。因此,中老年人每年作一次胸部X线照片检查,对早期发现肺癌有积极的意义。
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