肿瘤的细胞因子疗法有哪几部分?
细胞因子是由免疫细胞(淋巴细胞、单核巨噬细胞)和相关细胞(纤维母细胞、内皮细胞等)合成分泌的一类分子蛋白或糖蛋白的大家族,是细胞与细胞间联系或活化的介质。
1. 干扰素(IFN)
IFN除了具有非特异性杀伤、一直肿瘤作用外,还能使多种效应细胞的前体活化、增殖,提高杀伤肿瘤活性和降低各种一直因子的作用,简介提高宿主的抗肿瘤反应。
IFN对肝转移癌效果好,对毛细胞白血病、成骨肉瘤、基底细胞癌、、、淋巴瘤等都较有效。IFN的不良反应主要是出现流感样症状,如疲倦、肌酸痛、寒战、发热、头痛等。开始使用时可遵医嘱在注射前30分钟口服吲哚美辛(消炎痛)25mg或酚咖片(百服宁)1片。
2. 白细胞介素-2(IL-2)
IL-2抗肿瘤效应主要表现在诱导活化体内的肿瘤杀伤细胞,特别是诱导激活LAK细胞。
由于IL-2在LAK细胞的产生、增殖和生长中起非常关键的作用,所以在临床抗肿瘤治疗时常把LAK细胞、IL-2联合使用构成过继性免疫疗法。IL-2治疗的不良反应主要有寒战、发热,严重者可能出现低血压、向心性水中,即毛细血管渗漏综合征。
3. 集落刺激因子(CSF)
CSF能刺激骨髓干细胞增殖、分化、成熟和释放,促进骨髓造血功能的恢复,对大剂量化疗的开展很有帮助。临床常用于肿瘤化疗、放疗引起的骨髓抑制。
注意不能和化疗药物同时使用,应在化疗药物给药结束后24~48小时或下一个化疗周期开始前48小时应用,才能发挥刺激骨髓的最大效果。用量和用药时间应根据患者化疗的强度和中性粒细胞下降的程度决定。不良反应与使用剂量和个体敏感度有关。个别病人可能出现头痛、骨痛、肌酸痛、心跳快、低热、恶心、呕吐、胸部紧迫感等。上述不良反应较轻微,易于耐受,一般不需特别处理,停药后症状即可消失。
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