生物治疗存在问题与展望

     1.生物治疗本身的问题：目前面临的主要问题是没有合适靶标、没有足够经济、没有长期方案、没有正确的观念，因此，如何发现更多有意义的肿瘤分子靶标，建立规范的治疗方案，降低治疗费用真正有效的服务于患者，是近期需要解决的问题。

     2.生物治疗的模式：半个世纪以来，肿瘤学在世界范围和我国都有很大的发展，综合应用现有的可能方法治疗肿瘤已经深入人心，并为肿瘤临床工作者所接受，综合治疗已成为肿瘤治疗的最佳和最流行的模式。人们已不再争论那一种治疗手段更高明，手术治疗、放疗、化疗及生物治疗之间共同配合，已在多种肿瘤的治疗中取得了显著的疗效。这一概念强调了机体和疾病两个方面，强调了应有计划合理地联合生物治疗和其他治疗手段，其目的一方面是要提高治疗的效果，延长生存时间，另一方面是改善患者的生活状态，提高生活质量，最终的结果是达到治疗效果和生存质量并重的统一。一些确实可行的方式包括生物化疗 (Herceptin + Taxol/GEM/NV)；分子靶向治疗联合免疫治疗(Iressa + CIK/IL-2)生物治疗联合内分泌治疗(Herceptin + TAM)；生物治疗联合中医药治疗(Iressa + 中医辩证施治)；生物放疗 (IMC-225 + 放疗)。

     3.生物治疗的评价和长期维持观察：治疗剂量高低取决于生物学剂量和个体差异；治疗疗程“细水长流”式长期给药较“一时冲动”式短期大剂量冲击用法更可靠；治疗模式上更强调与其他治疗方法的联合；PET/CT 的功能和结构显像优于单纯的CT或MRI的解剖成像，方便了疗效评价；评价时间以治疗2～3个月后为佳；评价标准CR+PR+SD=总有效率。

     总之，生物治疗已成为21世纪肿瘤治疗的主要方向和潮流，如何更好地将生物治疗和其他治疗手段结合，提高治疗效果和改善生存质量，无疑将有助于生物治疗在肿瘤综合治疗中发挥更重要的作用。