常见肿瘤化疗方案
癌症 2017-04-13 14:02癌症治疗www.xiang120.com
化疗是目前肿瘤治疗的主要方法之一。对很多患者而言,由于病情发展迅速、出现广泛转移或是全身状况不佳不能适应手术等情况时,化疗几乎成为唯一的治疗选择。
化疗也并非灵丹妙药,它的严重副作用和较差的治疗效果制约着它的应用。
下面就目前常用的肿瘤化疗方案及治疗状况做一初步调查,并与新型血管生成抑制剂“卡特消”的费用作对比。
1、恶性淋巴瘤
* 常用方案MOPP
羟基脲6mg/m2,静脉注射。第2天和第8天,长春新碱1.4ms/m2静脉注射,第1天和第8天,丙卡巴肼100mg/m2,口服,第1天至14天,泼尼松40m/m2,顿服,第1天至4天,每4周重复1次,2-3次为一个疗程,骨髓抑制作用较大,有效率20%,一个疗程(2—3个月)总费用为 51000-60000元(使用进口药品,包括支持治疗)。
* COPP
使用环磷酰氨替代MOPP中的羟基脲,效果比MOPP好,有效率约为25%,一个疗程(2—3个月)总费用为72000-80000元。
* CHOP
环磷酰氨750 mg/m2,静脉注射。第1天,多柔比星40 mg/m2静脉注射,第1天,长春新碱1.4mg/m2静脉注射,第1天和第8天,泼尼松1000mg/m2,口服,3星期为1个周期, 3个周期为一个疗程,有效率20%左右,一个疗程(9周)总费用(包括支持治疗)60000元左右。
2、小细胞
* 常用COMVP
环磷酰氨800-1200mg,静脉注射。第1天和第8天,长春新碱1.4mg/m2静脉注射,第1天和第8天,氨甲喋呤10-20mg/m2,肌注,第 2、3、5、10、12天,依托泊苷100,静脉注射,第3天至第7天,每3周重复一次,2-3次为一疗程,肝功能损害和骨髓抑制副作用较大,总有效率约 30%左右,有广泛转移时效果较差,一个疗程(2个月左右)总费用(包括支持治疗)75000元左右。
3、非小细胞
* 常用CAF方案
环磷酰氨400mg/m2,静脉注射。第1天和第8天多柔比星20 mg/m2静脉注射,第1天和第8天,氨甲喋呤10-20mg/m2静脉注射,第1天和第8天,氨甲喋呤,每4周重复1次,2次为一个疗程,肝肾功能损害较重,总有效率25%左右。一个疗程(2个月)总费用(包括支持治疗)45000元左右。
4、溃疡型
* 常用FAM方案
氟尿嘧啶300mg/m2,静脉注射。每周2次,多柔比星200 mg/m2静脉注射,第1周和第4周各一次,丝裂霉素3-4mg/m2,静脉注射,每周1次,每6周为一个疗程,有效率20%左右,一个疗程(6周)总费用(包括支持治疗)35000元左右。
5、晚期
* 常用优福定
(替加氟:尿嘧啶为1:4摩儿比),每周一次,丝裂霉素3-4mg/m2静脉注射,每周1次,每4周一个疗程。优福定副作用相对较小,但较贵,总有效率为 40%左右。一个疗程(1个月)总费用(包括支持治疗)51000元左右。
6、直肠癌
* 常用方案BFDV
卡莫司汀60-80mg/m2,静脉注射。第1天,氟尿嘧啶300mg/m2,静脉注射,每周1次,使用6周,达卡巴嗪120mg/m2,静脉注射,第1 周和第4周的周一至周五,长春新碱1.4mg/m2静脉注射,每周一次,使用6周,6周为一个疗程,主要为肝肾毒性和心肌损害,有效率为35%左右,一个疗程(6周)总费用(包括支持治疗)44000元左右。
7、
第1天紫素(紫杉醇)210 mg,第2天THP6 mg,第3天环磷酰氨0.8 mg,一个月重复一次,重复3次,效果较好,有效率为40%左右,但紫素肝肾毒性比较大,一个疗程(3个月)总费用为(包括支持治疗)54000元左右.
8、卵巢生殖细胞瘤
* 常用方案为ACD/5-FU
放线菌素D 0.5mg/d静脉注射,连续8-10天,氟尿嘧啶20mg/kg.d,静脉注射,连续8-10天,每月为一个疗程,副作用也小,但治疗效果不佳,有效率为20%。一个疗程(1个月)总费用为(包括支持治疗)20000元左右。
下面就目前常用的肿瘤化疗方案及治疗状况做一初步调查,并与新型血管生成抑制剂“卡特消”的费用作对比。
1、恶性淋巴瘤
* 常用方案MOPP
羟基脲6mg/m2,静脉注射。第2天和第8天,长春新碱1.4ms/m2静脉注射,第1天和第8天,丙卡巴肼100mg/m2,口服,第1天至14天,泼尼松40m/m2,顿服,第1天至4天,每4周重复1次,2-3次为一个疗程,骨髓抑制作用较大,有效率20%,一个疗程(2—3个月)总费用为 51000-60000元(使用进口药品,包括支持治疗)。
* COPP
使用环磷酰氨替代MOPP中的羟基脲,效果比MOPP好,有效率约为25%,一个疗程(2—3个月)总费用为72000-80000元。
* CHOP
环磷酰氨750 mg/m2,静脉注射。第1天,多柔比星40 mg/m2静脉注射,第1天,长春新碱1.4mg/m2静脉注射,第1天和第8天,泼尼松1000mg/m2,口服,3星期为1个周期, 3个周期为一个疗程,有效率20%左右,一个疗程(9周)总费用(包括支持治疗)60000元左右。
2、小细胞
* 常用COMVP
环磷酰氨800-1200mg,静脉注射。第1天和第8天,长春新碱1.4mg/m2静脉注射,第1天和第8天,氨甲喋呤10-20mg/m2,肌注,第 2、3、5、10、12天,依托泊苷100,静脉注射,第3天至第7天,每3周重复一次,2-3次为一疗程,肝功能损害和骨髓抑制副作用较大,总有效率约 30%左右,有广泛转移时效果较差,一个疗程(2个月左右)总费用(包括支持治疗)75000元左右。
3、非小细胞
* 常用CAF方案
环磷酰氨400mg/m2,静脉注射。第1天和第8天多柔比星20 mg/m2静脉注射,第1天和第8天,氨甲喋呤10-20mg/m2静脉注射,第1天和第8天,氨甲喋呤,每4周重复1次,2次为一个疗程,肝肾功能损害较重,总有效率25%左右。一个疗程(2个月)总费用(包括支持治疗)45000元左右。
4、溃疡型
* 常用FAM方案
氟尿嘧啶300mg/m2,静脉注射。每周2次,多柔比星200 mg/m2静脉注射,第1周和第4周各一次,丝裂霉素3-4mg/m2,静脉注射,每周1次,每6周为一个疗程,有效率20%左右,一个疗程(6周)总费用(包括支持治疗)35000元左右。
5、晚期
* 常用优福定
(替加氟:尿嘧啶为1:4摩儿比),每周一次,丝裂霉素3-4mg/m2静脉注射,每周1次,每4周一个疗程。优福定副作用相对较小,但较贵,总有效率为 40%左右。一个疗程(1个月)总费用(包括支持治疗)51000元左右。
6、直肠癌
* 常用方案BFDV
卡莫司汀60-80mg/m2,静脉注射。第1天,氟尿嘧啶300mg/m2,静脉注射,每周1次,使用6周,达卡巴嗪120mg/m2,静脉注射,第1 周和第4周的周一至周五,长春新碱1.4mg/m2静脉注射,每周一次,使用6周,6周为一个疗程,主要为肝肾毒性和心肌损害,有效率为35%左右,一个疗程(6周)总费用(包括支持治疗)44000元左右。
7、
第1天紫素(紫杉醇)210 mg,第2天THP6 mg,第3天环磷酰氨0.8 mg,一个月重复一次,重复3次,效果较好,有效率为40%左右,但紫素肝肾毒性比较大,一个疗程(3个月)总费用为(包括支持治疗)54000元左右.
8、卵巢生殖细胞瘤
* 常用方案为ACD/5-FU
放线菌素D 0.5mg/d静脉注射,连续8-10天,氟尿嘧啶20mg/kg.d,静脉注射,连续8-10天,每月为一个疗程,副作用也小,但治疗效果不佳,有效率为20%。一个疗程(1个月)总费用为(包括支持治疗)20000元左右。
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