外肿瘤化学治疗临床研究进展
化疗近几年发展很快,化疗的模式不断创新,包括,根治性化疗,辅助性化疗,新辅助化疗,姑息性化疗,时辰化疗,零点化疗等等。各种新药的问世,如:易瑞莎、格列卫、赫赛丁、美罗华等等,各种化疗的修饰剂的临床使用。 (1)初始治疗,这主要是针对晚期或已扩散各种癌的治疗;(2)作为放疗增敏剂,用于同步放化疗;(3)新辅助化疗,针对局部巨块型肿瘤放疗或手术前的应用。近年在新辅助化疗及同步放化疗的报道日益增多。这些方面的进展越来越引起人们的关注。 1新辅助化疗(neoadjunantchemotherapy,NAC,又称先期化疗,术前化疗)AC是先行数个疗程化疗后再行手术或放疗,以期提高疗效。NAC的目的是减少肿瘤体积,使手术易于施行,并控制亚临床转移。这是国际上21世纪推广模式。
2.同步放化疗(concurrentchemotherapyandradiotherapy,CCR又称同时放化疗)放射治疗是各种癌的一种重要的治疗方式,对各期都有一定疗效,但晚期的疗效仍较低,这可能是由于肿瘤扩散转移所致,故在放疗同时加用全身的药物治疗从理论上说是合理的。早在1974年Piver等就在放疗同时加用羟基脲(HU)治疗,结果用药组的无瘤生存率明显高于不同药单纯放疗组,此后CCR的研究报道逐渐增多,现已成为各种癌治疗的新模式。 3.姑息化疗,很多患者失去手术、放疗机会,为了延长生存时间,进行化疗。
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