外肿瘤化学治疗临床研究进展

化疗近几年发展很快，化疗的模式不断创新，包括，根治性化疗，辅助性化疗，新辅助化疗，姑息性化疗，时辰化疗，零点化疗等等。各种新药的问世，如：易瑞莎、格列卫、赫赛丁、美罗华等等，各种化疗的修饰剂的临床使用。 　　（1）初始治疗，这主要是针对晚期或已扩散各种癌的治疗；（2）作为放疗增敏剂，用于同步放化疗；（3）新辅助化疗，针对局部巨块型肿瘤放疗或手术前的应用。近年在新辅助化疗及同步放化疗的报道日益增多。这些方面的进展越来越引起人们的关注。 　　1新辅助化疗（neoadjunantchemotherapy，NAC，又称先期化疗，术前化疗）AC是先行数个疗程化疗后再行手术或放疗，以期提高疗效。NAC的目的是减少肿瘤体积，使手术易于施行，并控制亚临床转移。这是国际上21世纪推广模式。

　　2.同步放化疗(concurrentchemotherapyandradiotherapy，CCR又称同时放化疗)放射治疗是各种癌的一种重要的治疗方式，对各期都有一定疗效，但晚期的疗效仍较低，这可能是由于肿瘤扩散转移所致，故在放疗同时加用全身的药物治疗从理论上说是合理的。早在1974年Piver等就在放疗同时加用羟基脲(HU)治疗，结果用药组的无瘤生存率明显高于不同药单纯放疗组，此后CCR的研究报道逐渐增多，现已成为各种癌治疗的新模式。 　　3.姑息化疗，很多患者失去手术、放疗机会，为了延长生存时间，进行化疗。

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