伽玛刀工作流程
不需要全身麻醉、外创切口。该治疗一般是在没有麻醉的情况下完成的,所以病人可以跟治疗人员互相交流、沟通。绝大多数病人第二天就可以恢复到手术前的生活方式、生命体征。
第一步:固定头架
立体定向坐标头架用可调柱和固定螺丝(螺杆)固定到病人的头部。在治疗期间,用头架将患者的头部固定不动并安置在准直器头盔内,从而为测定靶点(靶组织)坐标提供了可靠的依据。
第二步:图象扫描采集(定位)
固定好头架后,接下来做与所用图象格式兼容的相关检查,可以是血管造影、CT、MRI等。采集到一系列图象并传输到治疗计划系统,这样,就将靶点(靶组织)的位置固定下来了,它的x、y、z坐标也就被确定下来。
第三步:计算机化治疗计划设计
图像导入
图像配准
轮廓勾画
制定计划
一旦图象被导入到治疗计划系统,患者的病变部位(病理学特征)就被描述出来。为了达到与病变立体形态(几何学)相符合的剂量分布,以二维、三维显示的病变部位为中心放置多重等角点。各种尺寸准直器的联合作用、选择性射束阻挡、加权分析等确保了放射治疗部位正好与靶组织相符合。通过3-D可视化、剂量柱状图和其它分析工具,使剂量分布分析变的更加容易、方便。一旦确定、设计好了治疗方案,就能马上打印并成为伽玛刀治疗的基本依据。
第四步:伽玛刀治疗
患者平躺在伽玛刀的治疗床上,依照原先确定的靶组织坐标,医师们将患者的头部放入适当的准直器头盔内。立体定向头架被用来确定30条钴60射束聚焦治疗的病变位置。治疗在很短的一段时间内完成,并且在整个治疗过程中,医生可以通过对讲电话装置随时与患者保持联系、通讯。
随访
治疗效果往往要经过一段时间才能显现出来。主管医师应与患者保持紧密的联系、定期随访。并且根据放射外科治疗后的评估依据,即被证实治愈前定期所做的各种形式的影像(CT、MRI、血管造影等)资料给予患者进一步的治疗建议。
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