放射性皮肤损伤的处理

 

治疗部位的皮肤敏感，看上去发红、起皱。几周后，病人的皮肤由于放疗变得干燥。在某些情况下，接受放疗的皮肤会比以前稍黑。皮肤发生破溃、流水是放疗到一定时间时皮肤发生的较为严重的放疗反应，是受照射区域皮肤细胞被损伤的速度超过正常皮肤细胞修复速度的结果。放疗结束几周后，多数皮肤反应会消除。所以患者可以用以下方法保护好照射野的皮肤：保持照射野皮肤清洁干燥；清洗时应注意勿用肥皂，也不要用力擦洗照射部位，毛巾要柔软，擦拭时应沾干；应穿柔软、宽敞的衣服，尤其是颈部、肩部和腋下不能过紧，头颈部可用柔软光滑丝绸巾保护；避免在阳光下暴晒，禁用热水袋；切忌手指抓搔皮肤，如果奇痒难忍，可用手掌轻轻拍击，也可扑些薄荷粉、痱子粉，既能止痒，又能使皮肤干燥；凡是潮湿不透风的部位，放疗引起的皮肤反应多较重，如腋窝、腹股沟等部位，在放疗中要经常保持干燥，注意通风。

对于皮肤红斑一般不做治疗，即可自然消退，应注意皮肤保护；干性皮炎也可不用药，完全恢复后，不留痕迹。严密观察或应用滑石粉、痱子粉、炉甘石洗剂，以收敛或止痒；对湿性皮炎采用暴露疗法，避免合并感染，可外涂抗生素油膏（康复新），保持干燥。一般小水泡不宜刺破，如皮肤糜烂时，每天局部可涂擦2～3次1％的龙胆紫；如出现皮肤深度烧伤多属治疗上的错误，往往难以愈合，应禁止再接触放射线，面积大时，往往需要切除，并行植皮修补。