应避免乳腺癌手术更大创伤

应避免乳腺癌手术更大创伤

解放军307医院外科主任尉承泽教授在12日召开的“全国治疗进展高级研讨会”上透露了这一重大信息。他说，为防止癌症转移，以往手术，一般要同时进行同侧腋窝淋巴结清扫，不仅给患者造成神经、血管等的额外创伤，导致术后上肢水肿、感染等并发症，更使患者肢体功能受限，影响到生存质量。研究表明，如果病灶与腋窝之间的哨兵淋巴结没有发现癌症转移迹象，就可以考虑不进行腋窝淋巴结清扫术。

从2000年起，解放军307医院外科对300多例乳腺癌患者进行了哨兵淋巴结活检。结果显示，哨兵淋巴结活检预测腋窝淋巴结转移状态的准确率高达95．7％。

　据了解，并不是所有的乳腺癌患者都适合做哨兵淋巴结活检。哨兵淋巴结活检的适应症为肿瘤小于3厘米，肿瘤位于乳腺内侧，单发病灶，触诊未触及明确肿大的淋巴结，B超未发现明确肿大的淋巴结；禁忌症为乳腺多原癌，有乳腺或腋窝较大手术史，术前做过放疗等。

　尉承泽教授说，目前，美国已将哨兵淋巴结活检列为常规技术。在我国，有关专家也提倡有条件的地区开展这一技术。