分型不同 宫颈癌手术方式不同
最重要的治疗方法之一,就是手术,但是,的手术有几种方式,要根据不同的宫颈癌选择不同的手术。
一、原位癌的手术治疗:手术方式有锥切术和全子宫切除术。
锥切术复发率高,大多数不采用。全子宫切除虽也有复发,但比锥切效果好一些。
锥切一般用在患者需要保留生育能力的时候,而全子宫切除术适用较广,尤其是有其他指征需切除子宫者,一般都采用全子宫切除术。
要注意的是,如果宫颈原位癌有些多处生长,即便实行扩大全子宫切除手术,也不能完全切除这些病灶,就要配合放化疗提高疗效。
二、早期浸润癌手术:手术范围意见尚不统一。
具目前临床多方面研究应按其宫颈癌浸润的深度、病变扩散范围、有无血管周围间隙和淋巴转移浸润、癌细胞分化程度以及患者具体情况,采取适当的手术方法。
三、浸润癌手术:对Ⅰb、Ⅱa期宫颈癌,主要主张进行广泛性全子宫切除术和盆腔淋巴结清除手术。
手术主要清除以下部位:髂骨下部、髂内外部、闭孔处及腹股沟深部的淋巴组织。全子宫及子宫颈旁的组织、子宫骶骨韧带、子宫骶骨主韧带、膀胱子宫颈韧带及阴道旁组织至少切除3CM。长达穹窿下或距离癌瘤下部分阴道壁3CM切除。
39岁以下早期宫颈癌患者,在必要的情况下可保留一侧卵巢。
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