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食道癌的治疗方法多种 根据病情选择治疗方案

癌症 2018-10-22 10:49癌症治疗www.xiang120.com

食管癌属于中医“噎膈”范畴,《诸病源候论》记述: “噎膈者,饥欲得食,但噎塞迎逆于咽喉胸膈之间,食物难入,名曰噎。

 

  的治疗方法主要包括西医与中医,西医又可分为放疗、化疗、手术及新兴的靶向与基因治疗,女性有肿瘤,肿瘤科大夫,肿瘤打针,肿瘤的pr,脖子上的肿瘤,肿瘤侵袭,每种方法都有一定的适应症,外科手术作为(食管癌)的根治方法,一般适用于早期食道癌患者。随着人类对基因和蛋白质的更深认识, 靶向治疗及近年基因治疗的开发为食管癌的治疗提供了新希望,但疗效及安全性还需进一步临床验证,鉴于手术、放化疗的不良副作用, 中医药物治疗和食疗尤适合帮助食管癌患者的调理和恢复, 并能联合西医治疗手段, 以达相辅相成之效。 本文对食管癌治疗作出较详尽的介绍:

  一、食道癌的手术治疗

  手术可以作为早期局部病变的食管癌的治愈方法,对于中晚期有远处转移的食管癌患者已无法达到治愈标准。Ⅰ期食管癌患者手术切除后总的5 年生存率为80-90%,甚至90%以上,肿瘤局部区域达到晚期 (Ⅲ和Ⅳ期) 的患者5年生存率则不到15%。

  此外,积极的外科切除还伴随严重的肺部并发症和较高的病死率。那些Ⅲ期和Ⅳ期、局部晚期的病变,术后仍有高达30% 的可能出现肺部并发症。对于中晚期体质较差的食管癌患者多不采用手术治疗。

  二、食道癌的放疗

  利用放射线在外科手术前缩减肿瘤大小,或在手术后消灭残留的癌细胞。 当肿瘤的大小及位置不适于作手术切除处理时, 或患者的其他因素不适于作手术时,放疗是可取代手术的一种选择。

  三、食道癌的化疗

  化疗可结合放射治疗来减小手术前肿瘤的大小,或消灭手术后残存的癌细胞。目前常用的化疗药物有taxol, vinorelbine和gemcitabine等; 此外, 近年更引进了不少新药和联合化疗,如irinotecan、针对COX-2的celecoxib、联合docetaxel和cilatin作一线治疗。

  食管癌的介入治疗食管癌动脉灌注化疗或栓塞是化疗的一种。多适用于中晚食管癌,采用seldinger 穿刺插管至不同部位的动脉,进行区域性灌注化疗,并对部分病人明胶海绵颗粒栓塞。在一定程度控制了食管癌癌症病变大小及范围缩小,争取了二期手术机会,减轻了手术复发及转移,提高了生存质量及生存期。

  四、食道癌的分子治疗

  研究显示,食管癌细胞中生存素表达量会增多,生存素可以强烈抑制体内和体外食管癌细胞生长。这一研究不仅加深了对食管癌分子机制的了解,而且说明生存素可能会是治疗食管癌潜在的靶位点。但这一方法还仅停留在实验研究阶段,并没有投入到临床应用中。

  五、食道癌中医药物治疗

  1、中医单独使用治疗晚期体质较差的食管癌

  食管癌属于中医“噎膈”范畴,《诸病源候论》记述: “噎膈者,饥欲得食,但噎塞迎逆于咽喉胸膈之间,食物难入,名曰噎。本病的病变部位在食管, 其发病与痰瘀交结、脾肾亏虚有关,基于此,我们拟定基础方结合辨证论治,重用黄芪、党参、白术扶正补虚,补气益脾。先察其标本虚实,抓住痰、瘀、虚这主要病理。

  病程初起或体质强壮者,宜以理气除痰、瘀解毒为主; 久病则多有体虚衰弱,治疗上宜以扶正驱邪为主。晚期食管癌多属于气虚阳微者,症见饮食难下,泛吐清涎,形体消瘦,面色泛白,形寒肢冷,面浮足肿,舌质暗淡, 苔薄白,脉沉细。治宜健脾益气,温阳散结。方以健脾益气加减,药如党参、黄芪、白术。

  2、中医药与放化疗手术联合治疗

  (1)外科手术后

  手术后气血两虚、创口难以愈合者, 宜益气养血、补虚生肌。药如党参、女贞子、白术,中成药可以选用扶正消症胶囊、健脾益肾颗粒协调治疗。

  (2)与放疗联合

  放射治疗后热盛津伤络阻者,症见皮肤潮红、瘙痒、渗液破溃,胸痛干咳,吞咽疼痛,进食梗阻加重,纳呆,口干舌燥,小便短赤,大便干结,舌暗红,苔黄,脉细数。治宜清热解毒,益气养阴,药如黄芪、北沙参、石斛、女贞子等,可以选择减轻放疗副作用的中成药养阴生血合剂,与放疗配合使用可以起到增效减毒的作用。

  (3)与化疗联合

  化学治疗后脾肾亏虚、胃失和降者,症见疲倦乏力, 脘痞恶心欲吐,便溏或腹泻,纳呆,舌淡,苔薄, 脉细。治宜健脾补肾,和胃调中。药如黄芪、党参、女贞子、枸杞子等,化疗可以配合中成药扶正消症胶囊、健脾益肾颗粒等进行协同治疗。

  3.现代中药人参皂苷Rh2抗癌效果佳

  从人参中提炼的人参皂苷Rh2与黄芪、党参、冬虫夏草等中药材有相同的作用,从改善患者体内环境出发,可以起到增强人体免疫力的作用。而免疫力与癌症时息息相关的,若能改善人体的免疫功能,就能有效控制住癌细胞的生长。

  同时,经过实验研究证明,人参皂苷Rh2在抑制肿瘤细胞的转移生长方面有着明显的作用,癌症原料药,癌症靶向治疗有用吗,癌症无法治愈吗,癌症一般在什么年龄段,癌症患者能生育吗,还能配合西医中的放化疗,减轻因为放化疗而产生的毒副作用,起到增效减毒的作用。

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