胃癌手术后要注意什么,软组织肿瘤

胃癌手术后要注意什么

1. 手术有哪些并发症

(1) 吻合口漏

吻合口漏是术后较严重的并发症。近年来 , 由于手术技巧的提高及吻合器的应用 , 吻合口漏的发生率远较肠吻合术低。肺癌有肿瘤,骨肿瘤影像学,脑肿瘤的早期症状,304医院肿瘤,肝肿瘤复发,肿瘤psa,发生此并发症的原因多为组织水肿、营养不良、吻合技术欠缺等。一般术后 2_3 天内发生的漏常为手术技术所致 ,7_9 天的漏多因其他综合因素所致。

(2) 胃出血

术后胃出血常由于吻合口出血 , 发生原因常为缝合胃壁时未能完全缝闭血管 , 特别是在全层缝合过浅或不严密的情况下。渗血少时可应用局部止血药 , 常能奏效。

胃出血另一常见原因是应激性渍殇 , 可呈弥漫性 , 常表现为咖啡色或黯红色出血 , 可持续 3_5 天 , 此时用奥美拉略、西眯替了、 凝血酶原复合物、纤维蛋白原等药物常可奏效。

(3) 胃瘫

胃手术后的胃瘫 , 许多因素均可引起 , 往往手术彻底性越高 , 出现的可能性越大 , 与迷走神经切断及胃张力改变有关。常发生于术后开始进食或饮食改变时 , 胃肠减压可吸出大量胃液 , 常超过 2000 毫升 / 日 , 同时伴腹胀、胸闷、上腹不适 , 持续时间可十多日或两个月左右 , 如果胃液颜色改变或量减少 , 则为病情有恢复迹象 , 真正好转时患者可自觉胃有突然排空感 , 引流胃液量明显减少 , 直至正常进食。

（ 4 ）肠梗阻

术后肠梗阻较为复杂 , 胃癌术后 10 天左右多为功能性假性肠梗阻。表现为腹胀、暖气、昵逆、呕吐 , 呕吐物为不含胆汁的胃 液 , 给予保守治疗后 3 周内常可缓解。严重者出现肠管坏死、休克等。此时应急诊手术 , 解除梗阻。

(5) 倾倒综合征

倾倒综合征常见于胃大部切除后 , 由于丧失幽门括约肌的控制 , 使食物过快地进入空肠 , 大量食物进入小肠 , 引起高渗性腹 泻 , 周围循环不足 , 血容量降低。也可能与 5-HT 释放 , 肠蠕动增 快 , 使血管扩张有关。

◆即刻性 : 胃手术恒开始 2 周发生、进餐后 15 _ 30 分钟发病 , 出现头晕、面色苍白、眩晕、心悸、出汗、恶心、呕吐 , 或腹痛、俯泻、腹镣 , 有的患者血压下降。

◆延迟型 ( <-font> 低血糖综合征 ) : 进食 1_2 小时开始出冷汗、头晕。血糖多下降 , 进流质饮食多发。处理应立即使患者卧床 , 以缓解症状或静脉补充等渗溶液以维 持血容量。鼓励患者少量多餐 , 进食时尽量少喝水 , 防止液体将 食品很快溶解而形成高渗溶液排至空肠 , 并要控制进食速度。进 食后最好躺下休息 15_20 分钟。这种情况一般在术后 1_2 个月能逐 渐消失 , 如果超过 2 个月不见好转要到医院检查治疗。

2. 胃切除后究竟还会不会得胃癌

胃切除手术是指胃部分切除 , 一般只切去 2/3 。胃切除后并不等于不会再发生胃癌 , 切除后残胃得癌的可能性是存在的 , 医生 将它称为残胃癌 , 一般发生在手术后 5_ 10 年 , 以长在吻合口胃侧和胃底责门部为最常见。

(1 ) 产生残胃癌的原因

胃切除后 , 丧失了正常的幽门功能 , 十二指肠内的胆汁和膜酶才能剌激蒙古膜上皮细胞 , 加速细胞分裂 , 治癌症三种草药,铁蛋白低是癌症吗,癌症晚期发烧预示什么,癌症有家族遗传吗,从而破坏胃蒙古膜的屏障作 用 , 致使致癌物渗入到细胞内 , 引起廉烂、出血、溃殇、萎缩 , 后逐步演变成癌。

(2) 残胃癌的症状

胃切除后 5 年内如果出现下述症状则应警惕 :

◆上腹部饱胀 , 疼痛 , 消化不良 , 食欲减退 , 经药物治疗无效。

◆ . 不明原因的消瘦或贫血。

◆上消化道少量出血 , 大便隐血试验持续阳性 , 经药物治疗无好转。