鼻咽癌手术后的护理
由于极易发生淋巴转移和远隔转移,而细胞对放射线治疗和化学治疗都非常敏感,所以鼻咽癌的治疗以放射线治疗为主,化学治疗为辅,通常并不考虑手术治疗。若治疗后在鼻咽部或颈部复发,则考虑手术治疗,但若治疗后发生远隔转移,则通常就只好考虑用化学治疗来做姑息性治疗了。而如果采用手术的方式治疗鼻咽癌,下面9个护理一定要做好:
1、严密观察输血、输液是否通畅及有无反应,若条件允许,设专人护理。
2、术后少量出血可予压迫止血。发现有新鲜出血不止,应立即打开创口,重新止血。
3、创口处理,术后第二天更换敷料,如负压引流渗出不多,可于48小时内撤出。
4、应用抗生素控制感染,如有感染,可回大抗生互的剂量度,处长除去引流物的时间或者持续引流至感染补控制为止。
5、防止肺部并发症。加强气管内吸引,滴入搞生素液。如为喉部分切除术或者喉功能重建术,术后误吸明显,可戴用带气囊的气宇航局套管以防误吸。
6、术后第二天开始鼻饲,等创口愈合、进食无误吸后,术后10天可拔除鼻饲管。
7、术后2-3天可坐起,争取早日闻床活动。
8、咽瘘,术后邵出现涎液由创口渗漏,轻者回压包扎或者用胶布牵拉,多可自愈,较大咽瘘可用碘念纱条填塞,至愈合止,少数经久不愈者,可手术修补。
9、喉部分切除或者喉功能重建术者,创口愈合后可堵管说话,喉全切样者,等痊愈后,训练食管发音或者戴人工喉。
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