肺癌患者术后要学会“咳嗽”
术后的康复治疗及护理,最重要的,就是通过锻炼学会“咳嗽”,以使有利于肺扩张,改善通气功能,并有助于胸腔引流。
1、咳嗽技巧训练
(1)患者术后一苏醒就应该鼓励其咳嗽,对患者进行肺部叩诊,有助于肺部小细支气管分泌物的排出。无效咳嗽不能真正维持呼吸道通畅,有效的咳嗽是通过正常的呼吸调节达到的,而不是靠用力或排除气体量进行调节的。
(2)指导患者深吸气,然后短暂的屏气使气体在肺内得到最大的分布。关闭声门,进一步增强气道中的压力,当肺泡内压明显增加时,突然将声门打开,这样高速的气流可使分泌物移动并排出。
2、呼吸训练
(1)深呼吸:嘱患者麻醉清醒后,每隔2小时左右深呼吸15次,直到48~72小时胸腔引流管拔除为止。
(2)腹式呼吸:让患者仰卧,两手分别放于胸、腹部,膝关节屈曲。深吸气时,尽可能使腹部膨起,放于腹部的手随着腹部的隆起而抬高,被确认为吸气有效。然后将空气慢慢地吐出,放于腹部的手向内上方压,帮助膈肌上移。使用腹肌咳嗽,双手合拢放于上腹部,帮助用力。
(3)辅助呼吸活动:随患者呼气动作,用手压迫胸廓,使吸气时胸廓扩张,增加吸气量和气流速度,并促进气管内分泌物移动,从而促进残存肺的扩张。
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