食道癌分期的标准和分型

 

分期病变长度病变区域转移现象0不规定限于粘膜层无转移1＜3cm侵入粘膜下层无转移23～5cm侵入部分肌层无转移3＞5cm侵透肌层或外层部分淋巴结转移4＞5cm有明显外侵远处淋巴结或器官转移二、食道癌有多种分型法，如按器官细胞学分类，可分成鳞状上皮癌和腺癌;如按病理学、X线诊断学和临床实践分类，可分成髓质型、溃疡型、蕈伞型、缩窄型、乳头型等5型。接下来看临床实践分型：

 

1、初期食道癌初期案例无进食困难，可有咽下食物梗噎感，胸骨后针刺样疼痛或烧灼感和食道内异物感。

 

食道癌分型依据外科手术标本上发现，初期分成隐状型、糜烂型、乳头型及斑块型。其中斑块型至多见，占初期食道癌的1/2左右；糜烂型食道癌初期占1/3左右；癌细胞分化较差，隐伏型病变最早，均为原位癌灶，仅占初期癌的1/10左右。乳头型病变最晚，细胞分化通常较好，但手术所见属原位癌的较少。

 

2、进展期食道癌临床实践上食道癌症状的典型为进行性进食困难。先是难咽干的食物，继则半流质，最终水和唾液也无法咽下，患者逐步消瘦及脱水。

 

3、末期食道癌患者出现明显消瘦、乏力、贫血及低蛋白血症等。如侵犯喉返神经，可发生声音嘶哑；侵犯肋间神经，引发持续性胸背部痛；如侵入气管则形成食道气管瘘，发生呛咳和肺部感染；癌肿侵犯主动脉，可引发大出血。，还可出现锁骨上淋巴结肿大，肝脏肿大，有胸、腹水等。

 

中末期食道癌可分成髓质型、蕈伞型、缩窄型、未定型、腔内型和溃疡型。其中髓质型恶性水平最厉害，约占中末期食道癌的1/2。此型食道癌细胞侵犯食道各层，与此向食道腔内外和食道附近结缔器官扩展。癌细胞分化水平均不一样。蕈伞型约占中末期食道癌的1/5～1/6，癌r瘤多呈圆形或卵圆形肿块，向食道腔内呈蕈伞状突起，累及食道壁大部。缩窄型和溃疡型型约占中末期食道癌的1/10。溃疡型表面多有较深的溃疡和出血，梗阻较晚。缩窄型呈环形生长多累及食道四壁，食道粘膜呈向心性紧缩，故出现梗阻较早，但转移和出血较晚。腔内型较为很少见，癌瘤突向食道腔内多呈圆形或卵圆形隆起，生有蒂与食道壁相连，表面有糜烂和溃疡，癌癌多侵入肌层。

 

，大家应该明白了对食道癌的诊断分期的意义何在了，食道癌早期是治疗的最佳时机，而中期或者晚期的治疗可通过手术或者化疗来进行，可见，每个阶段都有着相对应的策略，对病人是有相当大的好处的。