关于子宫癌

 

    子宫癌说法太笼统，应该分清是子宫体癌（子宫内膜癌）还是子宫颈癌。如果是宫颈癌的话.早期宫颈癌如原位癌、Ia1-Ib2期浸润癌可以考虑直接手术治疗。晚期子宫颈癌以放疗为主。以往宫颈癌化疗效果不佳。现在随着紫杉醇、拓朴替康类新的化疗药物的出现，宫颈癌新辅助化疗效果很好，可以降低分期，使分期较晚的患者可以缩小病灶，获得手术机会。也可以用于术后巩固性化疗。

 

    在手术的方案上关于子宫癌的治疗需做广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫。年轻者可以保留卵巢，行卵巢移位术，悬吊卵巢于上腹侧腹壁以防止以后的放疗对卵巢的损伤。近绝经者或已经绝经者可以加上双侧附件切除+卵巢动静脉高位结扎。但病理类型为腺癌者绝对要切除卵巢。术后将丧失生育功能，激素水平减退，出现更年期综合症。阴道要切除部分，从而阴道缩短，将对以后性生活有所影响。而且支配膀胱的神经将被切断，膀胱功能受损，出现尿潴留，泌尿道感染等，需要很长时间才能恢复。

 

    而关于子宫癌的治方用化疗将出现很多化疗副反应，如重度骨髓抑制：白细胞下降，严重感染、败血症，贫血，血小板下降，出现出血倾向；消化系统：剧烈呕吐，腹泻、便秘、腹痛，口腔及消化道溃疡。泌尿系统：肾脏毒性，出血性膀胱炎等。还有神经系统症状，如周围神经炎，精神症状，脱发，皮疹；严重过敏反应甚至过敏性休克等。对于分化不好的宫颈癌可以化疗2-4疗程。如果有淋巴结转移，化疗效果不佳。需要加放疗。

 

    放疗可以盆腔照射和腔内照射。可以出现放射性膀胱炎、结肠炎，如顽固性血尿，便血，肠粘连甚至肠梗阻。经久不愈的皮肤溃疡，骨髓抑制等，卵巢功能丧失，盆腔纤维化，广泛粘连等。