宫颈癌过半患者绝经前已得病

　　“‘三八’妇女节刚过，每年这时候我们都要提肿瘤，说起来有点扫兴，对于女性杀伤力最大的两大肿瘤——宫颈癌和乳腺癌，临床又出现了不少新情况，一大共通点就是：“大部队”纷纷赶在绝经期甚至绝经前杀到，这意味着即使疾病得以治愈，女人也容易因患病、治病而“未老先衰”。“足够爱自己的人才有能力爱家庭和事业，希望新时代女性能放慢脚步，认识到这一点。过了三十岁的门槛，就应该留意自身任何细微的异常变化了。”专家提醒说。

　　宫颈癌过半患者绝经前已得病

　　“现在临床一大现实问题是：收治的过半宫颈癌患者在绝经期来临前就已患癌，越来越多患者三十来岁就检出宫颈癌，这对于术后生活质量实在是一大挑战。”中山大学附属肿瘤医院妇科刘继红教授表示，即使宫颈癌能治愈，但双侧卵巢切除，意味着年纪轻轻就提前步入了更年期。“它带来的麻烦不仅仅是容貌上会因雌激素水平改变而‘未老先衰’，同时还包括整个身心的各种变化。”刘继红介绍，不少患者会在术后出现种种更年期女性才会有的植物神经失调表现，包括潮热、盗汗、易怒、睡眠差、悲观等。

　　“少数患者会非常严重，需要服用药物等进行对症治疗，但这类治疗通常治标不治本，只能有效缓解症状，不能改变骨质疏松等情况，还得另想其他办法。”专家介绍，激素替代治疗可用于宫颈癌术后治疗，但使用范围有限，很多情况都用不上。

　　每年收治宫颈癌病人增幅超10%

　　刘继红介绍，该院一年新增宫颈癌住院病人1700余例，每年增幅超过10%。“当然，我们收治的大多是‘二手’病人或较为严重的病号，这个增幅不能代表总体增幅，但增多趋势和年轻化趋势是毋庸置疑的。”大多数患者发病年龄为四十多岁，而上世纪80年代宫颈癌平均发病年龄在五十五岁左右，现在却大为提前。刘继红介绍，不能说开始年龄过早、性伴侣过多就一定导致宫颈癌发生，但彼此间存在密切关系却是板上钉钉的。

　　“未成年女性过早开始性生活会增加未来患宫颈癌的风险，因为她们的身体对HPV病毒防御能力会比其他女性低很多。这也是为什么宫颈癌疫苗用在处女身上最有效的原因。”专家介绍，虽然使用安全套可降低HPV感染率，但不能完全阻隔感染。刘继红提醒女性：洁身自爱、过有节制的生活，就算不和道德相关，起码也与健康相关。

　　乳腺癌六七成患者绝经期时已患癌

　　中国六七成乳腺癌患者在绝经期、绝经前就已患癌，这个比例和国外刚好颠倒过来。“我们的发病高峰段在四十多岁，国外要晚十年。”广医二院乳腺外科章乐虹教授介绍说，乳腺癌来得早与很多因素相关，环境、饮食、治疗等都是诱因。

　　她表示：“围绝经期采用激素替代治疗就是一把‘双刃剑’，它的确能有效平衡体内激素水平，缓解绝经期各种身体不适，但操作不当或滥用就可能使得激素超标，诱发乳腺癌。现在美国已经意识到了这一点，开始严格把关这种疗法在临床的使用。”章乐虹介绍，即使有适应症的患者需要采取激素替代治疗，也务必同时密切进行乳腺检查，以免治疗过度，导致乳腺癌。

　　章乐虹介绍，饮食、环境中激素过多是重要诱因。“女性对于养颜美容的羊胎素、蜂王浆等不能随便乱服。”她解释，很多此类产品都含有大量植物雌激素，如果盲目进补，可能造成体内雌激素水平过高，从而诱发乳腺癌。

　　手诊：有经验的医生也只能检出七成

　　不少单位每年都会为女员工们提供乳腺检查，其中不少仅仅只是简单的手诊。“曾经有过一项调查表明，哪怕是临床经验非常丰富的专科医生，靠手诊能发现的乳腺癌患者也仅仅只有七成，如果加上B超、钼靶手段，检出率可以提高到八九成，对于发现异常者，再进一步采取活检，才能真正确诊。”专家表示，乳腺癌作为一种隐蔽性非常强的癌症，通过摸来发现并非不可，但漏诊率不低。“所以对于年满25岁的女性，最好能一年进行一次乳腺检查，手诊再配合其他辅助手段同时进行。本身就乳腺增生较为厉害者，定期检查的时间应缩短为半年一次。”

　　小贴士：

　　哪些人是乳癌高危人群？

　　1.有乳腺癌家族史者：但凡一级亲属中，如母亲、姐妹、女儿，有乳腺癌病史的女性，自身发生乳腺癌的机会比正常人高数倍；

　　2.患有乳腺疾病或良性肿瘤者：患增生性病变发生乳腺癌的相对危险性增高，尤以伴有小叶或导管不典型增生者为甚；

　　3.月经初期提早、绝经延迟的女性：月经初期年龄提早（小于12岁）、绝经年龄延迟的妇女（大于55岁），发生乳腺癌机会增多；

　　4.肥胖女性：尤其是老年妇女，体重增加可使患乳腺癌的危险性升高；

　　5.生活异常者：年龄超过40岁仍未婚、未育、未哺乳的妇女，平时爱生气、脾气不好的妇女，反复做人工的妇女以及长期接受X线照射的妇女。