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肾癌伴肾静脉及下腔静脉癌栓的发生率约占所有肾癌患者的4%-10%

癌症 2009-03-13 12:59癌症治疗www.xiang120.com
    肾细胞癌是泌尿系统较为常见的肿瘤,目前发病率居高不下且有逐步上升的趋势。肾癌具有侵袭血管系统的生物学特点,若不能早期发现则容易侵犯肾静脉形成癌栓。癌栓可以沿血管生长进一步累及下腔静脉,严重者会扩展至右心房。

    临床资料显示:肾癌伴肾静脉及下腔静脉癌栓的发生率约占所有肾癌患者的4%-10%。手术治疗是目前唯一的有效治疗方式,积极成功的手术可以明显延长患者的生存时间,提高患者的生活质量。但由于肾脏位于腹膜后腔,濒临腹主动脉、下腔静脉,十二指肠、肝脏、胰腺等人体重要的器官,术中容易发生瘤栓脱落等意外导致人体重要脏器的栓塞和肿瘤的转移,有很高的手术风险。虽然腹腔镜下肾癌根治术(经腹或经后腹腔途径)已经成为国际上治疗局限性肾肿瘤的主要手段,国内不少医疗机构也已经开展该项工作,但如何在腹腔镜下切除合并静脉瘤栓的肾肿瘤仍存在诸多的技术挑战,从目前的资料看,国际上采用腹腔镜技术成功处理合并肾静脉瘤栓的肾癌的病例报道不足100例,处理合并下腔静脉瘤栓的肾肿瘤的成功病例仅有数例,国内尚无类似的病例报道。因此多数学者仍将合并静脉瘤栓的肾癌作为腹腔镜手术的禁忌,开放性手术仍是主要的治疗方式。

                                                                        朝阳医院  医疗救治            (泌尿科  邢念增)

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