儿童肥胖与癌症

    国际抗癌联盟(UICC)将每年的2月4日定为世界癌症日，每年的世界癌症日，都会发布一个相关主题，自2007年起连续3年以关爱儿童健康为主题。2009年世界癌症日的主题为：“我爱我健康活泼的童年”，倡导预防癌症从儿童抓起，让儿童远离肥胖，远离癌症；倡导儿童“能量均衡”的健康生活方式，促进儿童健康，防止癌症蔓延，减少儿童未来患癌症的风险。  

肥胖与癌症:

世界卫生组织(WHO)的定义，肥胖是一种疾病。肥胖损害患者的身心健康，表现在两个方面：1、肥胖本身对健康的危害；2、与肥胖相关的疾病对健康的危害。

大量研究表明膳食总脂肪的摄入量与多种癌症的发生率和死亡率有明显的关系，尤其是乳腺癌、结、直肠癌。据统计35%的癌症病例和70%因癌症死亡的病例与营养有一定的关系，超重是其中重要的因素之一。肥胖与多种生殖系统和消化系统肿瘤有密切关系，肥胖相关的主要癌症有乳腺癌、子宫癌、卵巢癌和前列腺癌。调查结果表明肥胖的女性患乳腺癌、子宫癌、卵巢癌这三大癌症的机会要比体重正常的女性多出三倍。男性肥胖者主要是结肠癌、直肠癌和前列腺癌的发病率增加，这些癌症都与超重时的内分泌紊乱有关。肥胖也可导致患其它癌症的风险增加。专家对这种原因的解释是，脂肪细胞扮演了重要角色，它可以刺激胰岛素和蛋白质的分泌，而这将导致某些类型的细胞增长失控发生癌变。

据报道，全球每年约有800万人死于癌症。尽管在所有癌症中40%以上是可以预防的。但是，烟草使用和肥胖等危险因素的显著增加正在造成癌症发病率和死亡率的上升。澳大利亚专家最近指出，肥胖已经成为继吸烟后，又一大致癌原因。由市场全球化和城市化造成的迅速变化的全球环境正在导致水果和蔬菜的消费减少，而高脂、高糖、高盐食品和烟草消费不断增加。癌症和其他慢性病的发病率因此也在增加。

儿童肥胖 

世界卫生组织将肥胖定义为一种疾病。研究表明，肥胖与多种癌症的发病和死亡有明显关系，全球肥胖人口的显著增加正在造成癌症发病率和死亡率的上升，肥胖已经成为继吸烟后，又一大致癌原因。

肥胖已然成为全球性的公共卫生问题。随着物质条件的改善提高，儿童食品越来越丰富，儿童生长发育水平明显提高，不良患病率显著下降，儿童肥胖和随之而来的慢性成为最主要的健康问题。令人担忧的是：越来越多的中国儿童开始加入肥胖者的行列，教育部《全国学生体质与健康调研结果》显示，儿童超重和肥胖的发生率近年呈快速上升趋势。　　

儿童肥胖是遗传因素和后天因素相互作用的结果。父母中一位是肥胖者，其子女肥胖几率为40%至50%；父母皆为肥胖者，其子女肥胖几率为70%至80%。儿童肥胖更重要的原因还在于后天的饮食及行为习惯。其中热能和营养摄入过度、不良的饮食和生活习惯是重要原因。也就是说，肥胖家庭的环境和遗传倾向共同作用，形成一定的饮食习惯、进食量和活动方式，作用于对肥胖敏感的儿童而导致儿童肥胖。

儿童肥胖通常发生在三个阶段，一个是出生前三个月，一个是一岁以内，还有一个阶段是青春期。幼年时期肥胖和成年肥胖之间存在一定的关系，学龄期肥胖儿童有70%会发展为成年肥胖。要控制婴幼儿体重，预防儿童肥胖就要针对上述三个关键阶段进行必要的饮食与行为控制。
    研究显示，孕妇怀孕最后3个月过量摄入高脂肪类食物，是孩子出生后患单纯性幼儿肥胖的重要原因。妊娠最后3个月，是脂肪细胞组织增长最活跃的阶段。这个时期，如果母亲营养过度，就会引起脂肪细胞数的增长，形成终身肥胖。预防幼儿肥胖要从母亲怀孕时开始，孕妇妊娠最后3个月的合理饮食是预防儿童肥胖的关键。即便胃口再好，也要注意营养均衡，不能吃太多油腻或高热量的食品。

孩子出生后的半年内，提倡母乳喂养。母乳是天然的营养均衡食品，不容易出现营养过剩和能量聚集，出现肥胖的可能性小。另一方面，母乳喂养具有奶量自动调节机制；而人工喂养，母亲多会按照自己的意志和营养知识水平去喂养孩子，其后果就是喂养过度。

对于第三个阶段，即大概9岁到14岁左右，主要是控制孩子的饮食习惯和一些不良行为。人们对食物的偏好和饮食习惯和对口味的喜好是从婴幼儿时期开始的，婴幼儿时期的饮食习惯和对食物的喜好将延续到儿童期、青春期甚至成年期。

研究显示，肥胖青少年慢性疾病的发病率显著上升，包括动脉硬化、脂肪性肝硬化、高血压、糖尿病等。值得重视的是：约3%的癌症与肥胖有直接的关系，如果儿童时期过于肥胖，他们在成人后，将会增加了患癌症的风险。

预防癌症要从儿童抓起，家庭喂养方式是儿童肥胖早期干预的重要环节，家长们要树立正确的儿童健康观念，培养孩子正确的均衡饮食观念，教育孩子从小养成健康生活习惯，保持能量均衡、平衡膳食、增加运动、控制体重、避免肥胖，可有效减少成年期癌症发生。早期建立健康的饮食习惯和生活方式并长期保持，才能从根本上减少肥胖的发生。此外，家长本身的饮食行为也会影响孩子。

儿童肥胖与癌症

儿童期恶性肿瘤主要是胚胎源性肿瘤（间质细胞来源），按照发病率的高低依次为白血病、脑肿瘤和各种实体瘤，包括：神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、软组织肉瘤等，这不同于成年人的癌症，如肺癌、食道癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌等，它们多为上皮细胞来源。目前尚无可靠证据表明肥胖儿童患儿童期癌症的增多，但是研究显示，约3%的癌症与肥胖有直接的关系，如果儿童过于肥胖，他们在成人后，将会增加了患癌症的风险。也就是说增加了患上皮细胞源性肿瘤的几率。所以专家建议，预防癌症和其他慢性病要从儿童抓起，教育培养孩子从小养成健康生活习惯，保持能量均衡、平衡膳食、增加运动、控制体重、避免肥胖等，可有效减少成年期癌症发生。据统计，43％的癌症病例可以通过儿童时期养成健康的生活习惯预防。