p53基因治疗联合放疗可提高晚期鼻咽癌生存机率
癌症 2009-03-13 12:59癌症治疗www.xiang120.com
据中国医药报北京讯 北京肿瘤医院和福建省肿瘤医院等国内医院应用放疗结合p53基因治疗研究发现,联合治疗可使鼻咽癌的即刻临床完全缓解率(CR)比单纯放疗提高1.73倍。5年随访结果显示,基因治疗联合放疗5年生存率比单纯放疗提高7.5%,无病生存率提高11.7%。 这篇由北京肿瘤医院放疗科张珊文教授为通讯作者,与福建省肿瘤医院潘建基教授同为第一作者的“p53基因放疗5年随访阳性结果”论文,发表在2月10日出版的国际权威肿瘤杂志《临床肿瘤学杂志》上。
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病率在头颈部恶性肿瘤中占首位。鼻咽癌的治疗一般首选放射治疗,放疗后局部复发率40%左右,5年总生存率为30%~50%,晚期患者生存率则更低。
为了进一步提高鼻咽癌放疗疗效,自2001年10月开始,张珊文教授牵头开展了重组人p53腺病毒注射液治疗鼻咽癌的临床试验。目前,这批临床试验病例观察已超过6年,当年随机入组的鼻咽癌病例(绝大部分是局部进展期)无1例失访。
随访结果显示:它明显提高了晚期鼻咽癌患者5年局部控制率25.3%。基因治疗联合放疗组5年总体生存率比单纯放疗组提高了7.5%,5年无病生存率提高了11.7%。患者接受治疗后除一过性发热外,无剂量限制性毒性或副反应发生。
由于鼻咽癌是对射线比较敏感的肿瘤,多年来尽管放疗技术条件改进不少,但单纯放疗即使是调强放疗对鼻咽癌疗效的提高也作用甚微,放疗结合化疗治疗鼻咽癌的疗效亦褒贬不一。该论文发表了国际上基因治疗第一个5年随访阳性结果,证明腺病毒-p53联合放疗是一种有潜力提高肿瘤局部控制率的方法,并可使晚期肿瘤患者生存明显获益。
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