艾滋感染后表现--眼科表现

脉络膜、视网膜和玻璃体疾病在艾滋病及HIV感染者中非常常见，发生率高达75%，可能是导致失明的主要原因。对于高危人群，尤其是那些原因不明的视力模糊的人，应特别警惕这些疾病。

其中，巨细胞病毒（CMV）视网膜炎是艾滋病患者中最常见的危及视力的机会性感染，常见于艾滋病晚期。患者常诉有无痛性视觉障碍，视力模糊下降或视野缺损，多见于单眼。典型表现为白色干酪样视网膜渗出伴出血，常在视网膜大血管附近。组织切片可见视网膜全层坏死及肿胀的视网膜细胞核内、胞浆内有包涵体。弓形体性脉络膜视网膜炎虽然比CMV视网膜炎少见，但可并发于艾滋病相关弓形体性脑炎。该病表现为双侧、多灶性、坏死性，可导致视网膜剥离等症状。还有一些较少见的疾病如由单纯疱疹病毒引起的急性视网膜坏死综合征等，也常见于艾滋病患者。这些疾病的眼科表现各异，但往往伴随着特定的感染症状。一旦影响到视神经，可能会导致视觉障碍或失明。视神经病变的常见病因是CMV感染和其他特异性感染。一旦发生严重的视觉丧失，即使针对病因进行特异性治疗也难以改善视力。

除了上述疾病，HIV感染者中还可能发生其他眼部疾病，如非特异性、非化脓性结膜炎等。这些疾病在艾滋病患者中的发生率约为10%，多为自限性，可通过局部外用皮质激素、磺胺药等方法进行有效治疗。梅毒或水痘一带状疱疹病毒感染可引起严重的前葡萄膜炎等疾病也可见于HIV感染者中。而CMV视网膜炎患者通常会出现轻度、无症状的葡萄膜炎。角膜炎多由水痘一带状疱疹或单纯疱疹病毒引起。

关注艾滋病，关爱生命。对于HIV感染者来说，眼部的健康同样重要。我们应该对这些疾病保持警惕，及时发现并治疗，以尽可能减少其对视力的损害和影响生活质量。