癌：无声的杀手，早期识别至关重要

癌是一种狡猾的病症，早期往往隐匿其踪迹，让人难以捉摸。在我国，癌患者的常见三大症状包括腹痛、黄疸和食欲不振，但其首发症状因肿瘤发生的部位不同而有所差异。

想象一下，胰头癌患者常常因黄疸而就医，而胰体尾癌患者则主要因腹痛、腰背酸痛及上腹饱胀而求医。全胰癌的表现则包括腹痛、上腹饱胀、腹部包块等。这些早期症状与其他消化道疾病相似，加之位于腹腔深部，使得早期发现变得困难。

当肿瘤增大，压迫神经、胆道时，才会引起明显的症状和体征，但85%的患者病变已经扩散到外。提高临床医生对早期癌的认识是提升早期诊断水平的关键。加强公众教育，让人们对癌有所认识，特别对于亚健康人群，更应该重视。

哪些人群需要特别警惕呢？有40岁以上，出现上腹部非特异性不适、隐痛与腰背痛、症状模糊的消化不良等症状的人；无诱因的突发糖尿病与突发性脂肪泻，年龄大于60岁的人群；以及不能解释的体重减轻，又有吸烟、大量饮酒、胆石症史、多次生育史及接触有害化学物质的人群。有家族史或癌前病变的人也需要提高警惕。

在医学诊断技术日益发展的今天，影像学诊断技术已成为癌临床诊断的主要手段。B型超声、超声内镜、CT检查、MRI、PET等都在癌的诊断中发挥着重要作用。其中，超声内镜对癌的诊断特异性和敏感性均较高。内镜下逆行胰胆造影等也能为癌的诊断提供有力支持。

除了直接的影像学检查，辅助性诊断的研究也在不断深入。血清肿瘤标志物检测、基因诊断等都是当前研究的热点。但至今，尚未发现具有理想诊断敏感性和特异性的肿瘤标志物。

癌的临床表现多样化，误诊率高，需要与肝炎、慢性炎等疾病进行鉴别。对于可疑的病例，CT检查是一种有效的手段，而超声检查可作为初始检查。ERCP或PTC及PTCD等检查则有助于提高诊断的特异性。

癌的早期识别至关重要。我们需要加强公众教育，提高医生对早期癌的认识，同时深入开展研究，寻找更为准确、有效的诊断方法。只有这样，我们才能更好地应对这一“无声的杀手”。