甲胎蛋白诊断HCV相关性肝癌具有种族差异性

关于甲胎蛋白在诊断HCV相关性肝癌中的种族差异性的研究

关键词：甲胎蛋白、HCV相关性肝癌、种族差异性

来源：九州抗癌药物网

据美国学者报道，在HCV（丙肝病毒）相关性肝硬化患者中，甲胎蛋白（AFP）的诊断作用具有显著的种族差异性。这一发现由斯坦福大学医学院的Mindie H. Nguyen博士及其团队提出。

AFP通常被用作肝细胞癌（HCC）的诊断标志物。尽管多数关于AFP的研究来源于对慢性乙肝或其它混合病因慢性肝病的研究，但对于HCV相关性HCC的诊断价值的相关资料仍然有限。目前，仅有亚洲和欧洲的研究结果，但这些结果存在矛盾。

Nguyen博士的团队进行了一项多中心、回顾性病例对照研究，研究对象为163例感染HCV的HCC患者和149例HCV相关性肝硬化患者。研究结果显示，AFP的诊断界限在200 ng/mL时，阳性可能率随着AFP水平的升高而增加。对于非洲裔美国人，AFP在诊断HCV相关性肝癌的敏感性上明显低于其他种族组。

当AFP水平大于10 ng/mL时，非洲裔美国人的敏感性为57.1%，远低于其他种族的81.6%（P=0.02）。当AFP水平大于20 ng/mL时，非洲裔美国人的敏感性为42.9%，仍低于其他种族的66.0%（P=0.05）。非非洲裔美国人在接受手术时的曲线下面积（AUC）为0.81，而非洲裔美国人仅为0.56。

这些发现表明，AFP在诊断HCV相关性肝癌时，其敏感性和特异性可能因种族背景和基础肝病病因的不同而具有显著差异。对于非洲裔美国人，可能需要寻找更敏感和特异的诊断标志物，或者结合其他诊断手段，以提高诊断的准确性。

这一发现为未来的医学研究提供了新的视角，强调了种族差异在疾病诊断和治疗中的重要性。为了更深入地了解HCV相关性肝癌的诊断问题，需要进一步的跨学科研究和国际合作。