顽固性肝腹水的治疗方法

晚期肝硬化中的顽固性腹水是一种严重的病症，标志着肝功能严重障碍和肝硬变的加剧。在中医领域，这种病症被称为膨胀腹水或水膨，约占肝硬变腹水的16%至1%。这种病症的特点是腹水量过度增生并且分解速度较慢，导致腹水积累。

随着肝脏病变的逐渐发展，肝细胞经历变性、坏死、再生过程，加上假小叶和纤维隔的形成，肝的正常结构被严重破坏。这使得肝脏逐渐变形硬化（肝硬化），并出现肝功能减退、门静脉高压等临床表现。

面对如此严重的顽固性腹水，我们该如何治疗呢？

一种治疗方法是通过扩容量来恢复肾小管对利尿剂的敏感性。这样可以帮助身体更好地排除多余的水分。

腹腔穿刺放液是一种重要的治疗手段。在这个阶段，放腹水应与补充人体白蛋白同时进行。放腹水的量需要根据患者的具体情况来确定，一般每次可以放2000至3000毫升或更多。这个过程可以重复进行，但每周不宜超过3次。

这种技术不仅使心输出量较治疗前增加50%至70%，肾小球滤过率也增加40%，尿量增加，有效地减少腹水，明显改善患者的病情。

顽固性腹水是肝硬化晚期的一种严重病症。我们需要采取积极的治疗手段来改善患者的状况，提高生活质量。