大肠癌易与七种疾病混淆

大肠癌：一种恶性病变的深入了解

大肠癌，一种在我国常见的恶性肿瘤，源自大肠粘膜上皮，在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生。其预后不良，死亡率较高。在诊断过程中，需要注意与多种疾病进行鉴别。

（1）痔：内痔出血通常无痛、色鲜不与大便混合，而大肠癌的便血常伴随粘液和直肠刺激症状。通过直肠指检和乙状结肠镜检查，可以明确区分。

（2）阿米巴病：在慢性期，溃疡基底部肉芽组织增生和周围纤维增生可能导致肠壁增厚和肠腔狭窄，容易误判为癌肿。必须进行活检以明确诊断。

（3）结核性肠结核：发病年龄较轻，患者往往有结核病史，好发于回盲部。由于大量结核性肉芽肿和纤维组织增生，容易与大肠癌混淆。通过病理活检、X线钡餐检查可发现病灶处的激惹现象或跳跃现象，有助于鉴别诊断。

（4）局限性肠炎：好发于青年，主要症状包括腹痛、、发热、消瘦、食欲减退、恶心、呕吐、腹块及瘘管形成等。通过X线钡餐和纤维结肠镜检查，可以明确区分。

（5）慢性菌痢：患者可能表现为腹痛、、脓血便较少，轻度里急后重。通过大便培养、钡灌肠以及内窥镜检查，可以明确诊断。

（6）溃疡性结：症状类似于慢性菌痢，但有反复发作的历史。大便培养呈阴性，乙状结肠镜检查可见粘膜呈细颗粒状改变，血管纹理消失，伴随红斑充血以及椭圆形小溃疡。表面常覆盖黄白色渗出物，严重情况下可能出现大的不规则溃疡。

还需要注意与其他疾病如花柳性直肠等疾病的鉴别。这些疾病可以通过症状、体征、X线检查和纤维肠镜检查进行鉴别。全面而准确的诊断对于大肠癌的治疗和预后至关重要。