转移性肝癌有哪些表现及如何诊断？

肝脏转移癌的早期症状并不明显，往往容易被忽视。在原发癌的术前检查、术后随访或剖腹探查时，才偶然发现肝脏转移癌的存在。由于其发展相对缓慢，症状较轻，肝脏本身的症状在初期并不突出，主要表现为原发灶的症状。

随着病情的推进，肝脏转移癌的症状逐渐显现。当肝脏出现广泛转移或转移灶较大时，病人可能会出现右上腹或肝区胀痛、肝脏肿大等症状。触摸时，可感觉到质地坚硬的癌结节，并可能伴有触痛感。到了晚期，还可能出现黄疸、腹水以及其他恶液质的表现。这些症状有时可能成为病人的主要表现，而原发灶却难以被察觉。

与原发性肝癌相比，肝转移癌的表现程度较轻，发展较慢，并发症亦较少。这主要是因为肝转移癌多不合并肝硬化。全身性的症状，如乏力、腹胀、食欲不振、体重减轻、发热等，会随着病情的恶化而逐渐显现。

诊断肝转移癌的关键在于确定原发灶。具有临床表现的病人，可以根据以下几个方面进行诊断：多数病人有原发性肿瘤病史或具有肝区肿瘤的临床表现，以结直肠癌、胃癌、癌等最为常见。如果病人没有慢性肝病背景，却出现了酶学阳性，多考虑为继发性肝癌。体检时，癌结节灶通常较硬，而肝质地较软。影像学常显示实质性肝占位病变，多为散在或多发。

在某些情况下，会遇到原发灶不明的转移性肝癌。这些病人的唯一表现就是转移灶的症状。要确诊肝转移癌，还需要依靠腹腔镜或肝穿刺的病理结果。

对于出现以上症状的病人，应及早进行医学检查，以便及时发现并治疗肝脏转移癌。对于已知患有癌症的病人，也应定期进行肝功能检查，以便及早发现肝脏转移的迹象，从而及时进行针对性治疗。