结肠癌术后并发症有哪些？

结肠癌：中国的高发区与手术后的挑战

每年，我国新增的结肠癌病例高达14万，且这一数字正以年均5%的增幅不断攀升，中国已然成为结肠癌的高发区。结肠癌的手术治疗仍是当前最主要的应对策略。手术之后，面临的并发症挑战也不容忽视。

结肠癌术后可能遭遇的并发症多种多样，其中吻合口瘘和骶前出血尤为引人关注。

吻合口瘘是结直肠手术中常见的严重并发症。在左半结肠和直肠一期手术中，其发生率相对较高。传统的手法操作可能导致吻合口瘘的发生率为5%到10%。随着吻合器技术的应用，这一比率已有所下降，约为2.5%到6.6%。术前准备不充分、患者营养状况不良以及手术操作失误等因素，都可能导致吻合口瘘的发生。在急诊情况下，结肠癌手术并发症的发生率更是高达74.1%。

骶前出血是另一种结直肠手术的严重并发症，且具有潜在致命性。其主要原因是在分离结直肠后壁时损伤了骶前静脉丛。这个静脉丛呈网状，固定于骶骨前，且与骶骨小孔内的椎静脉有交通。一旦出血点缩入骶骨小孔，止血将变得极其困难。为了预防骶前出血，游离直肠后壁时，必须进入正确的间隙。处理出血的方法包括使用钢钉钉入法。如实在难以止血，可用纱布卷进行填塞压迫，效果令人满意。

除了上述两种并发症，结直肠手术还可能引发其他并发症，如输尿管损伤、造口坏死及腹内疝等。这些并发症与手术操作有直接的关联。尽管大肠癌的手术方法已经相当成熟，但每种手术都有其关键步骤，只有把握好这些要点，大多数手术并发症才能得以避免。

面对结肠癌及其术后的并发症挑战，我们需要保持警惕，遵循最佳实践，以确保患者的安全和康复。