前列腺癌的分类

前列腺癌的分类

前列腺癌，一种在男性中常见的恶性肿瘤，临床上可根据其特性和表现分为多种类型。

首先是前列腺潜伏癌。这种癌症在生前没有任何症状或体征，只在死后进行尸检时，通过病理学检查才被偶然发现。这种癌症主要发生在前列腺的中心区和外周区，通常分化良好，以腺癌为主。据国外报道，其发病率在15%至50%之间。在我国，北医大泌尿研究所的研究数据显示，前列腺潜伏癌的发病率为34%，而其发生可能与环境和遗传因素有关。

其次是前列腺偶发癌。这类患者在临床上的主要病症是良性前列腺增生。但在切除增生的前列腺组织后，通过组织学检查会意外发现前列腺癌的存在。这些癌症多为分化良好的腺癌，如管状腺癌和筛网状腺癌。尽管少数为低分化腺癌，但其在国外的发病率在10%至30%之间。在我国，其发病率约为5%。

再来说说前列腺隐匿癌。这类患者没有任何前列腺疾病的症状体征，但在淋巴结活检或骨穿的标本中，病理学检查却证实了前列腺癌的存在。这类患者的血清前列腺特异抗原（A）和前列腺酸性磷酸酶水平可能会升高。活检组织的免疫组化染色结果也可能为阳性。

最后就是前列腺临床癌。这种类型的前列腺癌可以通过临床检查（如指诊、超声、CT或磁共振等）进行诊断，并可以通过活检进行证实。多数患者在进行肛门指诊时可以摸到前列腺结节，而血清前列腺特异抗原（A）和前列腺酸性磷酸酶（PAP）的升高也可以辅助诊断。超声检查结果常显示前列腺结节外形不规整，回声不均匀且偏低。

每种类型的前列腺癌都有其独特的特征和诊断方法，理解和认识这些分类对于前列腺癌的早期发现和治疗至关重要。