胰腺癌常见临床表现

癌的确诊往往是在疾病晚期，患者已经展现出了若干典型的临床特征。体重减轻、腹痛和黄疸是癌最常见的症状。

体重减轻是一种非特异性的症状，通常在癌确诊前的数月就已经悄然发生。这种体重下降往往是渐进性的，让人难以察觉。大约65%至80%的癌患者会有腹痛的经历，这种疼痛常常在夜间更为严重，平卧和坐位时也会加重。由于疼痛的性质模糊不清，难以明确描述，因此常常导致诊断的延误。

黄疸是癌的第三个常见症状，很多患者到晚期才出现。这种黄疸通常是进行性加重的，但也有自然波动的状态。对于靠近总胆管的小癌，黄疸甚至可能是唯一的临床表现。对于无法解释的黄疸，需要特别仔细地评估，因为这可能意味着肿瘤较容易切除。黄疸常常伴随着上臂、小腿和腹部的瘙痒，特别是在夜间，这种瘙痒更加严重。有理论认为，瘙痒与皮肤胆盐滞留有关。因为皮肤中的胆盐水平与瘙痒程度的关系比血清胆红素的水平更为密切。还有说法是胆盐促进了周围细胞中蛋白酶的释放，这些蛋白酶可能引起瘙痒。但并非所有患者都会有瘙痒的症状。偶尔可见瘙痒出现在临床上黄疸发生之前。

除了上述的典型症状，癌还可能出现一些非特异性的体征和症状，包括厌食、上行性胆管炎以及排便习惯的改变等。患者可能会出现便秘、腹泻、吸收不良、胃胀气或肠胀气等症状。糖尿病也可能伴随发作。当胃、幽门或十二指肠直接受到癌的侵犯，或者由于胃功能的紊乱，可能会引发胃排空障碍的症状。中年人出现的忧郁症、疑虑病和癔病等疾病，也被认为可能与癌有关。癌的临床表现丰富多样，对于出现的任何不寻常症状，我们都应保持警惕，及时进行检查和治疗。