止癌痛如何正确用药

止癌痛：如何正确用药

癌症疼痛是许多患者面临的一大困扰，而药物治疗是最常见且最基本的治疗方法。许多医生及患者对药物止痛存在误解。为此，我们采访了北京大学肿瘤临床学院的邸立军主任，深入了解药物止痛的正确方法。

邸主任指出，世界卫生组织提出的癌痛药物治疗的三阶梯原则，为医生提供了明确的指导方向。按此原则，药物应从弱到强逐渐加量，而不是等到患者感到疼痛时才使用。个体化给药，不受所谓“极量”限制，以达到有效镇痛为目的。

对于不同级别的疼痛，我们有不同的药物选择。非甾体消炎药是轻度疼痛的首选，如阿司匹林、扑热息痛等。中度疼痛可选用弱类，如可待因。而对于重度疼痛，强类如、缓释等是有效的选择。

值得注意的是，某些药物并不适用于癌症止痛。例如，的止痛效果较弱，且其在体内代谢产生的去甲哌替啶有中枢神经毒作用，因此只适用于短时的急性疼痛。长期使用二氢埃托菲可能导致精神及躯体依赖，不宜用于癌痛的常规治疗。

许多患者和医生担心使用类会出现成瘾问题。据一项对10000名癌症患者的调查显示，这些患者中并未出现精神依赖。在使用类药物时，出现生理依赖和耐受是正常的药理学现象，不应影响药物的继续使用。但需要注意的是，长期应用类药物的患者，在戒断时可能出现严重的戒断症状及疼痛复发。

邸主任强调，正确的药物止痛不仅能有效缓解癌症疼痛，还能提高患者的生活质量。医生及患者应充分了解药物特性，遵循三阶梯用药原则，根据患者的具体情况选择合适的药物。注意药物的副作用及个体差异，确保用药安全。让我们共同努力，为癌症患者带来更好的治疗体验。