直肠癌诊断和鉴别

直肠癌的诊断与鉴别

在临床实践中，对于大便出血的患者，我们必须保持高度警惕。我们不能轻易地将之诊断为“痢疾”或“内痔”，而必须进一步通过各种检查方法排除癌肿的可能性。对于直肠癌的早期诊断，直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等是重要的诊断工具。

直肠指检是一种简单而高效的诊断方法。据统计，约90%的直肠癌，尤其是直肠下段的癌症，都可以通过直肠指检发现。仍有一些医生对可疑的直肠癌患者不进行这项常规检查，这可能导致诊断和治疗上的延误。通过直肠指检，医生不仅可以判断肿块的大小和浸润程度，还可以了解肿块是否固定，是否存在肠壁外、盆腔内的种植性肿块等信息。

直肠镜或乙状结肠镜检查是直肠指检后的必要步骤。这些检查方法在直视下协助诊断，可以观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离。更重要的是，可以通过这些检查采取肿块组织进行病理切片检查，以确定肿块的性质及其分化程度。对于直肠中、上段的癌肿，由于手指无法触及，采用乙状结肠镜检是一种极为有效的方法。

尽管钡剂灌肠、纤维结肠镜检在诊断直肠癌上的帮助不大，但它们在进行排除结肠直肠多发性肿瘤时仍有一定应用价值。在特定情况下，这些检查方法也会被使用。

诊断直肠癌并非一项简单的任务，它需要对各种检查方法进行有效的结合和解读。作为医生，我们需要保持高度的警觉和专业的技术，以确保对直肠癌的准确诊断和治疗。我们也提醒患者，如果有任何关于肿瘤诊治及专家信息的疑问，可以通过专业的医疗咨询渠道进行咨询。

（注：本文所提供的信息仅供参考，不能替代专业医疗建议。如有疑问，请咨询专业医生。）