什么是甲状腺癌

甲状腺癌是一种由多种生物学行为和不同病理类型构成的癌症，常见的类型包括乳头状腺癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌。这些类型的甲状腺癌在发病年龄、生长速度、转移途径以及预后等方面有着显著的不同。

乳头状腺癌是甲状腺癌中最常见的类型，约占成人甲状腺癌的60%，在儿童中更是达到100%。这种癌症以30至45岁的女性较为常见，男女比例约为1：2.4。乳头状腺癌的恶性程度较低，约80%的病例呈现多中心性，且约1/3会累及双侧甲状腺。尽管这种癌症容易出现颈淋巴结转移，但其预后相对较好。

接下来是滤泡状腺癌，约占甲状腺癌的20%。这种癌症在50岁左右的中年人中较为常见。它的生长速度较快，属于中度恶性，容易侵犯血管。约有33%的病例会通过血液转移到肺、肝、骨以及中枢神经系统。与其他类型相比，滤泡状腺癌的预后较差。

未分化癌是甲状腺癌中较为罕见的一种类型，约占15%。它通常在70岁左右的老年人中出现。未分化癌进展迅速，约50%的病例在早期就会出现颈淋巴结转移，且高度恶性。除了可能侵犯气管、喉返神经和食管外，还可能通过血液转移到肺和骨。这种癌症的预后非常差，患者的平均存活时间仅为3至6个月。

最后一种是髓样癌，占甲状腺癌的7%。它来源于滤泡旁降钙素分泌细胞（C细胞）。细胞排列呈现巢状或囊状，没有乳头或滤泡结构，类似于未分化状。髓样癌容易出现颈淋巴结侵犯和血行转移。虽然其预后不如乳头状腺癌，但相较于未分化癌，髓样癌的预后还是较好的。

不同类型的甲状腺癌在生物学行为和病理特点上存在着显著的差异，这直接影响了患者的治疗和预后。对于甲状腺癌的早期诊断和治疗至关重要。