骨癌需与炎症鉴别

炎症在适当的阶段或经过有效的抗炎治疗后，往往会逐渐消退。与此相对，某些良性骨肿瘤在发展到一定阶段后会停止其增长，而恶性骨肿瘤则继续破坏组织，极为罕见有自行停止或消失的情况。

（一）发展路径：

炎症与骨肿瘤的发展过程各具特色。炎症在逐渐消退的过程中，我们可以理解为是身体在对抗外界病原体的攻击，一旦炎症得到有效控制，身体便能逐渐恢复健康。而良性骨肿瘤，在发展到一定阶段后，由于内部生长环境的改变或者其他因素的制约，会停止发展。然而恶性骨肿瘤却持续破坏周围的组织，其自行停止或消失的情况极为罕见。

（二）全身反应：

急性炎症患者的体温常常会升高，白细胞计数也会增多，这是身体在对抗炎症过程中的正常反应。对于良性骨肿瘤患者，他们的体温和血常规检查通常都正常。对于某些恶性骨肿瘤如未分化网状细胞肉瘤或生长迅速的恶性肿瘤患者，他们也会出现体温升高和白细胞计数增多的表现。急、慢性炎症和骨结核病人的血沉常常会增快，而良性骨肿瘤病人的血沉则通常正常。

（三）穿刺诊断：

对于脓肿，穿刺往往可以吸出脓液，通过对脓液的培养或涂片染色，有时可以查出引起炎症的病菌。而对于骨肿瘤，穿刺只能吸出血液，有时用粗针头穿刺可以吸出肿瘤组织碎片，通过这种方法可以对肿瘤进行进一步的诊断。

（四）局部触诊：

炎症通常会导致脓肿的形成，这些脓肿一般质地软，波动感明显。而骨肿瘤通常质地较硬或硬韧，触之有实体感，边缘通常清晰。其基底常与骨头粘连而不能移动。但需要注意的是，某些血管丰富或有出血的恶性肿瘤也可能会有波动感。