胰腺癌的根治性手术有哪些

在人体之中，的恶性肿瘤大多位于头部，而胰体及胰尾部的恶性肿瘤相对较少。对于癌的治疗，根治性手术是一种有效的手段。这种手术的实施范围与条件十分严格。在没有远处转移、原发肿瘤及肿大结未侵犯关键腹腔血管的情况下，方可进行手术。这些关键的腹腔血管包括门脉、腔静脉、腹主动脉以及肠系膜上动脉等。位置深在，周围环绕着众多重要的血管，要准确判断是否适合进行根治性手术，需要在开腹检查后才能决定。

对于胰头癌，有一种经典的根治手术，被称为Whipple手术，也被称为胰十二指肠切除术。这一手术最初由Whipple在1935年提出并应用于临床，经过外科医生的不断改良，至今仍然被称为Whipple手术。手术切除的范围包括胰头、钩突部、胆总管、十二指肠全部、空肠上段、胆总管下段及局部淋巴结等。在消化道重建过程中，需要进行空肠和、空肠与胆道、空肠与胃的吻合。Whipple手术是腹部外科最复杂的手术之一，要求术者具备丰富的临床经验。建议患者选择高级别医院或设有专业的大型肿瘤医院进行此手术。

相比之下，胰体尾部的癌肿较为少见。针对胰体近头部的肿瘤，其切除方法与胰头癌的手术方法相似。而对于胰体近尾部或胰尾部的肿瘤，则可以进行胰体尾及的整体切除。由于胰尾部与血管之间存在紧密的联系，单纯切除胰尾而保留容易造成脾缺血，因此在手术中通常会将一并切除。需要清除相应范围的淋巴结。

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