甲状腺癌是由什么原因引起

关于甲状腺癌的病因，至今尚未完全明确。通过流行病学调查、肿瘤实验性研究和临床观察，我们发现其发生可能与多种因素有关。

放射性损伤是一个重要的因素。实验显示，用X线照射实验鼠的甲状腺，能促使动物发生癌变。131Ⅰ这种放射性物质能使甲状腺细胞的代谢发生变化，细胞核变形，甲状腺素的合成减少。这表明放射线不仅可能导致甲状腺细胞的异常分裂，引发癌变，还可能使甲状腺失去功能，不能产生内分泌素。由此引发的促甲状腺激素（TSH）大量分泌也能刺激甲状腺细胞癌变。特别是在儿童和少年时期，由于细胞增殖旺盛，放射线作为一种附加刺激，更容易促发癌变。对于成人来说，接受颈部放射治疗后发生甲状腺癌的机会并不多。

碘和TSH的摄入也与甲状腺癌的发生有关。摄入过多的碘或碘不足都可能改变甲状腺的结构和功能。在某些地区，如瑞士，由于地方性甲状腺肿的流行，甲状腺癌的发病率较高。与此冰岛和日本等摄碘量高的国家，甲状腺癌的发现率也较高。这可能与TSH刺激甲状腺增生有关。长期的TSH刺激能促使甲状腺增生，形成结节，甚至引发癌变。

其他甲状腺病变如甲状腺腺瘤、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿也有可能发生癌变。但这些甲状腺病变与甲状腺癌的具体关系尚未明确。以甲状腺腺瘤为例，虽然其有癌变的可能，但实际发生率很小。

遗传因素也不容忽视。约5-10%的甲状腺髓样癌有明显的家族遗传性，这些患者往往还合并有嗜铬细胞瘤等其他疾病。推测这类癌症的发生可能与染色体遗传有关。

甲状腺癌的病因复杂多样，可能涉及多种因素的综合作用。需要更多的研究和来揭示其确切的发病机制。