原发性肝癌非要手术治疗？

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其死亡率高，在恶性肿瘤死亡顺位中位居前列。在全球，每年新增诊断的肝癌病例超过60万，其中中国占比较大。关于原发性肝癌的治疗，并非所有情况都需要手术治疗。

消融治疗是一种在影像技术引导下局部直接杀灭肿瘤的治疗手段。它可以通过皮肤入路进行，也可以在腹腔镜手术或开腹手术中应用。超声和CT是主要的影像引导手段。其中，超声引导下经皮消融的方法，因其微创、安全、简便、易于反复施行以及成本费用相对低廉等优点，尤其对于有肝硬化背景和高度复发倾向的原发性肝癌患者，临床依从性较高，已在我国广泛应用。治疗后应定期随访复查，利用这种治疗方法的优点，有效地控制肿瘤进展。

随着放射源、放射设备和技术的进步，放射治疗在肝癌治疗中的地位逐渐提高，疗效也有所改善。放射治疗适用于那些肿瘤仍局限但无法切除的肝癌病例。如果能耐受较大剂量，其疗效也往往较好。外放射治疗经历了多种技术变革，如今立体放射治疗和质子放射治疗在肝癌治疗中的应用较为广泛。

在药物治疗方面，针对肝癌的有效药物包括5Fu、阿霉素(ADM)及其衍生物、丝裂霉素等。单一药物静脉给药的疗效往往不够理想。肝动脉给药和（或）栓塞，以及配合内、外放射治疗的联合应用，效果更为明显。对于那些无法手术的中晚期肝癌患者、门静脉主干癌栓阻塞不宜进行肝动脉介入治疗的患者，以及某些姑息性手术后的患者，可以采用联合或序贯化疗。

肝癌的治疗手段多样，包括消融治疗、放射治疗、药物治疗等。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。