肾胚胎瘤

病名称:肾胚胎瘤 (肾母细胞瘤,Wilm’s瘤)
所属部位:腰部
就诊科室:泌尿外科 肿瘤科
症状体征:发热,食欲异常,消瘦
肾胚胎瘤简介    肾胚胎瘤又称肾母细胞瘤或Wilm’s瘤,是幼儿时的腹内常见肿瘤,在幼儿的各种恶性肿瘤中，本病约占1/4，最多见于3岁以下的儿童,3～5岁发病率显著降低，5岁以后则少见，成人罕见,男女发病率无明显差异，多数为一侧发病，双侧发病者约10%左右

肾胚胎瘤是由什么原因引起的？ 　　
 

    肾胚胎瘤是一种上皮和间质组成的恶性混合瘤，常为一个大的实性瘤性，外有包膜，内含多种组织，如腺体、神经、肌肉、轻骨、脂肪等。肿瘤生长极快，高度恶性，早期即可发生远处转移，转移途径同肾癌，常转移至肺、肝、骨骼等。

肾胚胎瘤有哪些表现及如何诊断？ 　　
 

    无症状肿块常为家庭成员和医生常规体格检查时发现，常见症状为腹痛、腹胀、厌食、恶心和呕吐、发热、血尿等。常见体征为腹部肿块，大约25%～60%的患者有高血压，可能与肾素水平增高有关。 肿瘤分期：NWTS分期主要是以手术治疗和病理表现为基础而拟订的，目前应用最广泛的为NWTS3分期法。肿瘤分期为： 　　

    Ⅰ期：肿瘤限于肾内，可完整切除;术前或术中无破溃，切除边缘无肿瘤残存。 　　

    Ⅱ期：肿瘤已扩散到肾外，可完全切除;有局限性扩散，如肿瘤已穿透肾被膜达周围软组织;肾外血管内有瘤栓或已被肿瘤浸润;曾作过活体组织检查，或在手术中发现有肿瘤逸出，但仅限于腰部，切除边缘无明显肿瘤残存。 　　

    Ⅲ期：腹部有非血源性肿瘤残存，肾门或主动脉旁淋巴结经活体组织检查有肿瘤转移，腹腔内有广泛的肿瘤浸润;腹膜有肿瘤种植，大体或镜下观察切除边缘有肿瘤残存;由于浸润周围重要组织，肿瘤未能完全切除。 　　

    Ⅳ期：有血行性转移，如肺、肝、骨、脑等。