支气管哮喘症状和体征

探秘支气管哮喘：症状、成因与治疗之路

在医学领域，支气管哮喘一直是一个备受关注的疾病。如今，儿童患哮喘的概率高达3%，这一数字让我们不得不高度警惕。让我们一起来揭开支气管哮喘的神秘面纱，了解其症状、成因以及治疗方法。

一、支气管哮喘的症状与体征

支气管哮喘的典型症状包括反复发作的胸闷、气喘、呼吸困难以及咳嗽等。在发作前，患者可能会出现鼻塞、打喷嚏、眼痒等先兆症状。严重的情况下，患者可在短时间内出现严重呼吸困难、低氧血症。有些患者唯一的症状就是咳嗽（咳嗽变异型哮喘）。值得一提的是，哮喘症状常在夜间或凌晨发作或加重。当哮喘发作时，肺部会散在和弥漫分布的呼气相哮鸣音，严重时可能出现呼吸音低下，甚至哮鸣音消失，这预示着病情危重。而在不发作期间，患者可能无任何症状和体征。

二、支气管哮喘的成因

哮喘的发病原因错综复杂，主要包括患者的体质和环境因素。患者的体质如遗传素质、免疫状态、精神心理状态等是易感哮喘的重要因素。而环境因素如各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住地区、居室条件、职业因素等也可能是导致哮喘发生发展的重要原因。哮喘病发病率的增高趋势也与患者的过敏性体质导致的易感性和环境因素密切相关。

三、支气管哮喘的治疗

对于支气管哮喘，我们可以通过控制药物和缓解药物来进行治疗。控制药物需要长期每天使用，主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，如吸入激素、白三烯调节剂、长效β2-受体激动剂等。而缓解药物则是按需使用，通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，如速效吸入β2-受体激动剂、全身用激素等。激素是最有效的控制气道炎症的药物，给药途径包括吸入、口服和静脉应用等，吸入为首选途径。

支气管哮喘虽然是一种复杂的疾病，但只要我们了解其症状、成因，并选择合适的治疗方法，就能有效地控制病情，提高生活质量。对于患者来说，保持积极的心态，遵循医生的建议，也是战胜哮喘的关键。哮喘的药物治疗及预防护理

对于哮喘患者，药物治疗是控制病情的关键。以下是对几种常用药物的介绍。

对于短期治疗，无激素依赖倾向的患者，可在三到五天内停药；对于有激素依赖倾向的患者，则应延长给药时间，并在控制哮喘症状后，逐步减少激素用量。β2-受体激动剂能够通过舒张气道平滑肌、降低微血管的通透性，以及增加气道上皮纤毛的摆动等，有效缓解哮喘症状。

白三烯受体拮抗剂能够减轻哮喘症状、改善肺功能并减少哮喘的恶化。对于轻度患者，可单独使用该类药物，但对于中重度患者，建议与其他药物联合治疗。茶碱类药物除了具有舒张支气管平滑肌的作用外，还具有强心、利尿、扩张冠状动脉等效果。抗胆碱药物如溴化异丙托品等也具有舒张支气管的作用，长期应用不易产生耐药，对老年人的疗效显著。

预防哮喘的发作同样重要。为避免诱发哮喘，应避免接触可能导致过敏的动物皮屑、毛发等，尽量避免使用羽绒制品。在花粉浓度高的季节，要关注室内空气流通情况，减少花粉吸入。保持居家环境清洁也是关键，减少尘螨滋生。对于蟑螂等害虫，要及时杀灭。

哮喘的危害不容忽视。除了可能导致心脏衰竭猝死外，还可能引发水电解质和酸碱失衡。患者应注意维持水电解质平衡，并努力提升免疫功能以减少感染机会。严重哮喘还可能并发多脏器功能不全甚至衰竭，需密切注意身体状况并及时处理异常情况。