肝切除进入“精准”阶段

　　目前，我国肝切除术的安全性和有效性已显著提高——手术死亡率低于3%，手术并发症低于5%。让肝切除术更加安全、患者更快恢复并取得更好预后，是肝移植时代肝切除术的目标。在昨日闭幕的第七届中日肝胆胰疾病研讨会暨’2008中国国际肝胆外科论坛上，解放军总医院肝胆外科主任董家鸿教授提出的精准肝切除理念得到了广泛认可。

　　肝切除术先后经历了不规则的“盲目”肝切除、规则性肝叶切除、解剖性肝段切除等阶段，现已进入精准肝切除阶段。

　　据董家鸿介绍，作为精准外科的组成部分，精准肝切除以近年来肝脏解剖学、生理学、病理学的深入发展为理论基础，以解剖性肝段切除为技术平台，重视影像学的术前评估和术中导航，并结合了最新的肝脏外科技术。制订肝切除手术计划应将生理学考量、病理学分析、解剖学评估和技术选择相结合，以实现彻底切除肝脏病灶并控制出血和保留足够的功能性残留肝脏体积的目标。

（实习编辑：李杏）